护士床旁综合能力操作考核评分标准(共2页).doc
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1、精选优质文档-倾情为你奉上 护士床边综合能力考核评分标准科室 姓名 考试日期 监考人 得分 项目总分技术操作流程及标准评分等级得分备注ABCD护理评估能力151、 病史采集全面(包括主诉、现病史、过敏史、医疗诊断治疗、辅助检查)2、 汇报病史层次分明、重点突出;语言使用恰当、有针对性3、 正确评估病情动态变化(能说出对病人的病情转归及对护理工作有影响的相关症状、体征、生化等指标变化的过程)4、 掌握病人住院以后的治疗措施(用药、特殊检查等)5、 评估病人目前的状态(包括生命体征、意识状态、活动能力、症状、阳性体征、出入量、有无并发症、跌倒、烫伤、压疮等风险的评估、病人生活自理能力等、心理社会评
2、估、辅助检查)33333222221111100000护理查体25根据床边评估流程20步6、准备工作充分(用物及自身)7、良好的交流技巧8、敏锐的观察力9、护理查体操作流程不违反无菌原则10、护理查体方法恰当、熟练55555444443333322222护理问题2011、护理问题符合病情12、护理问题相关因素明确13、护理问题排序合理14、护理问题体现个体差异、动态性、阶段性5555444433332222护理措施2015、按病人问题的轻重缓急排列护理措施要点16、护理措施有针对性、可操作性17、病人健康教育符合病人需要18、病人健康教育恰当有效5555444433332222护理评价1019、护理措施有效(包括平时)20、评价目标有针对性55443322提问10实用临床护理“三基”应知应会及与本专科疾病相关知识:21、 基础护理知识22、 专科知识55443322备注:总分100分专心-专注-专业
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