3D-CRT和-IMRT的主要区别(共4页).doc
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1、精选优质文档-倾情为你奉上3D-CRT和 IMRT的主要区别在于:(1)严格地讲,3D-CRT不能算真正的三维照射,因为,MLC支持的适形放疗是靠BEV方向上不规则照射野与病变靶区形状一致,通过非共面多野组合达到剂量分布与靶区形状的一致,但靶区内剂量的均匀性并不理想,而且无法保护嵌入肿瘤内或被肿瘤包绕的要害器官,因此,它只能算二维的范畴;(2)IMRT不但能够实现照射野的形态上的适形,而且可以通过剂量强度的调整,实现靶区内剂量的均匀性,并保护嵌入肿瘤内或被肿瘤包绕的要害器官;(3)治疗计划不同。3D-CRT的计划系统为ForwardPlanning,即由放疗医生首先决定照射野的数目、射束方向、
2、权重、楔形板、铅挡块(MLC)和边界情况等,通过TPS给出多个治疗计划比较后选取最佳方案,是一个“失败与尝试”的概念。IMRT的治疗计划为Inverse Planning,即由放疗医生首先决定靶区和剂量,包括PTV、CTV和GTV的剂量,以及周围敏感组织的耐受剂量,通过TPS的逆向算法得到治疗时所需的全部参数,该计算结果为优化后的结果;(4)3D-CRT主要是在3D空间靶区形状的适形,IMRT则是通过改变剂量场的强度达到在3D空间范围靶区剂量分布的适形,特别是深度剂量的适形,凹陷型、凸出型靶区以及肿瘤包绕敏感组织者3D-CRT技术无法做到;(5)靶区边缘的剂量梯度差IMRT技术可以比3D-CR
3、T技术衰减更快;(6)对复杂放疗计划的制订IMRT明显好于3D-CRT, 特别是对敏感组织的保护,IMRT是目前放疗技术的最佳选择;(7)IMRT照射的半影小于3D-CRT技术。IMRT的主要优点为:(1)靶区剂量分布适形度好,而且靶区内剂量分布均匀;(2)可以较好地保护与靶区相邻的正常组织和要害器官,特别是嵌入肿瘤内或被肿瘤包绕的器官;(3)靶区边缘的剂量梯度大,有利于提高靶区剂量;(4)逆向计划有利于整体计划及各项参数的优化。图40-41的剂量分布曲线充分显示了IMRT逆向计划的剂量分布及要害器官的保护。由于IMRT的特殊物理学和剂量学优点,所以在临床上可获得以下增益: 1靶区的照射更适形
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- CRT IMRT 主要 区别
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