系统评价教学课件.ppt
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1、寇长贵流行病与卫生统计学教研室,Systematic Review,第 7 讲,什么是系统评价,针对具体临床问题系统全面地收集临床研究文章用统一的科学评价标准、筛选出符合质量标准的文献用统计方法进行综合,得到定量结果及时更新,重要性,由专业人员定期对相关临床研究进行严格总结临床医师能更快、更准确、更方便地了解最新医疗措施,指导临床实践,提高医疗质量结论更真实、可靠,被推荐为疗效评价的金标准为临床治疗实践提供可靠依据为临床科研提供立题依据,避免重复研究,Cochrane 系统评价指Cochrane 协作网统一工作手册指导下,在相的系统评价。在相应Cochrane 评价组编辑部指导和帮助下所完成的
2、系统评价。,Cochrane系统评价,4,5,6,7,8,特点 Cochrane系统评价 一般系统评价资料搜集 全面不一定全面质量控制措施 完善不一定完善方法学 规范不一定规范不断更新 是否反馈意见及修正 及时不一定及时,Cochrane SR 与非Cochrane SR比较,Meta-分析,From: Critical Appraisal Skills Programme (CASP), Oxford.,系统综述,综述,叙述性的文献综述,综合性描述,反映过去、现况、发展方向选题:近年有较大进展的某一专题存在较多争议的某一专题,需要加以归纳整理,并提出一些作者自己的观点。,叙述性的文献综述:格
3、式,前言:撰写综述的理由、目的、意义、背景正文对论述的问题分析归纳,按时间顺序纵向描述或按国际、国内横向论述或纵横结合总结得出结论,指出有待解决的问题,系统评价与传统综述的共同点,目的提供新知识和信息,让读者在短时间内了解某专题的研究概况和发展方向获得解决某一临床问题的方法回顾性、观察性均可能存在系统偏倚和随机错误,不同点:传统的综述,作者的观点有一定倾向性缺乏统一的检索方法筛选文献没有严格的统一的标准对原始文献的质量考虑较少定性总结结论可能不完整重复性一般较差,不同点:系统评价,针对具体临床问题收集所有的文献根据科学标准评估,删除无科学性文献,并在讨论中说明将符合条件文章的结果加以定量综合格
4、式与论著相同,作为论著发表的,系统评价的格式,题目摘要:结构式前言方法文献检索、研究的选择、质量评估数据摘录、研究特征、数据定量综合方法结果描述研究特征、数据定量综合讨论,系统评价与传统综述比较表,17,系统评价的步骤与方法,19,1.确立题目、制订系统评价计划书,单个研究结果难以确定利弊;临床实践应用过程中存在争议(不肯定、有争论);注意在确立题目时首先要看看是不是已经存在SR或META;确立题目时仍然是要依据四要素(PICO);制订计划书:内容包括SR的题目、背景资料、目的、文献检索的策略和方法、文献的纳入标准、评价文献质量的方法、收集和分析数据的方法等。,20,2.检索和收集文献,制定检
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