法律援助申请人经济困难申报表.doc
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1、法律援助申请人经济困难申报表法律援助申请人经济困难申报表申请人个人情况申请人个人情况姓名身份证号申请人家庭成员情况申请人家庭成员情况家庭成员 姓名性 别年龄与申请人 关系所在单位职业说明:说明:1、家庭成员,是指申请人的配偶和与申请人共同生活的具有法定赡养关系的父母、祖父母、外祖父母,具有法定扶养关系的兄、弟、姐、妹,具有法定抚养关系的子女、养子女、继子女、非婚生子女等。2、家庭成员为未成年人的, “职业”一栏填写“学生” , “所在单位”一栏填写就读的学校;未读书的,写明具体情况。家庭成员为退休人员的,在“职业”一栏注明“已退休” 。家庭成员为失业或其他无业人员的,在“职业”一栏注明“失业”
2、或“无业在家”等情况。申请人家庭经济状况申请人家庭经济状况姓名关 系工资性 收入经营性 收入财产性 收入转移性 收入合计本人申请人申请人 个人及个人及 其家庭其家庭 成员收成员收 入状况入状况 (申请 之日前 12 个月 的可支 配收入)姓名关 系工资性 收入经营性 收入财产性 收入转移性 收入合计申请人申请人 个人及个人及 其家庭其家庭 成员收成员收 入状况入状况 (申请 之日前 12 个月 的可支 配收入)总计说明:说明:1、工资性收入包括工资、奖金、津贴、补贴等。2、经营性收入包括种植、养殖、个体经营等扣除成本后获得的收入。3、财产性收入包括利息、股息与红利、租金、知识产权等。4、转移性收入包括养老金或者离退休金、辞退金、人身伤害以外的赔偿、保险、提取的住房公积金、征地补偿等。别墅、高档住宅: 无 有城镇房产及其面积: 无 有 套 , 平方 米汽车(经营性运输工具除外):无 有 申请人申请人 个人及个人及 其家庭其家庭 成员资成员资 产状况产状况现金、储蓄存款、有价证券、高档消费品、收藏品等其他个人及家庭资 产款: 元重大支重大支 出和其出和其 他状况他状况本人承诺以上内容真实无误,如有不实,愿承担一切法律后果。本人承诺以上内容真实无误,如有不实,愿承担一切法律后果。申请人(签名):年 月 日
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