高等学校专业技术资格申报表.doc
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1、广东省教师专业技术资格申报表(基础教育系统 )工 作 单 位 姓 名 现任何专业技术职务 申报何专业技术资格 申 报 时 间 广 东 省 教 育 厅 制填填表表须须知知、本表适用于中学、小学、幼儿园教师申报评审各档次教师专业技术资格。、本表内容打印或用钢笔(签字笔)填写。内容要真实、准确,字迹要端正、清晰,教育教学业绩与成果力求用具体数据表述。内容不得随意涂改,凡有填错后确需涂改的,须加盖单位公章(校正章)。姓 名性 别出生年月身份证号码其 中参 加工作时间教龄(周年)大学中专中学小学(幼儿园)相片何时何地何专业评委会评定何专业技术资格现任何专业技术职务现申报何专业技术资格现(兼)任行政职务及
2、任职时间何时参加何学术团体任何职起止年月 院 校专 业学历层次是否毕业办学形式学历教育情况起止时间学习内容课 时学习地点举办单位考核单位 继续教育情况从事本学科或相近学科教学年限年( 年至 年)外语、计算机考试情况语 种(科 目)成绩(分)考试时间考试地点证书编号外语考试计算机应用能力考试注:办学形式指全日制或电大、函大、业余大、职大、夜大、自学考试。注:从参加工作前的毕业学校的学历填起,时间首尾要接上。主 要 学 历 和 工 作 简 历自何年何月至何年何月在何地、何单位(部门)从事何工作任何职证明人所受奖惩名称受奖惩时间(注明年月日)奖惩颁布单位任 现 职 以 来 奖 惩 情 况自何年何月至
3、何年何月年 限所任班级受表彰情况担任班主任工作情况班 级 管 理、 教 书 育 人 情 况 与 实 效校长或单位领导签名: 公章任 现 职 前 主 要 教 育 教 学 工 作 情 况自何年何月至何年何月任教 学科 (项目)任教 年级 (层次)学生 人数 (范围)周学 时数 (结题时间)完成情况及效果 (示范课或实验课 教学情况)注:1、自参加教学工作起填,凡工作单位、任教学科、任教年级变动的均须另起一行填写清楚。2、教研员、电教教师填括号内课题研究项目,指导开展教研活动的层次、范围、效果和参与示范课或试验课教学情况。 注:1、此页按资格条件第五条的要求填写,教研员、电教教师主要在空白栏填写。2
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