关于消瘦症状的临床诊断思路.ppt
《关于消瘦症状的临床诊断思路.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《关于消瘦症状的临床诊断思路.ppt(16页珍藏版)》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、关于消瘦症状的临床诊断思路,复旦大学附属中山医院内分泌科 陆志强,病史,患者男性,70岁,消瘦年。体重减轻7 。伴发作性腹泻,平时大便每天12次,发作时大便每天35次,稀烂或黄色水样便,无粘液和脓血,无发热、腹痛及里急后重。自觉乏力、心悸,按慢性肠炎治疗无效而就治。,门诊体检,查体:36.8,消瘦体型,浅表淋巴结未及。甲状腺II度肿大。心率100bpm,律齐。双肺听诊()。腹平软,未及包块,肋下肝脾未及,肠鸣亢进。,实验室检查,血、尿、粪常规、肝功能、腹部超均正常。大便培养阴性,大便阿米巴滋养体阴性。肿瘤标志物:癌胚抗原、甲胎蛋白、CA125、CA199均正常 心电图检查:窦性心动过速(104
2、次/分),讨论问题,为明确诊断,还需要补充那些临床资料?该患者可能的诊断是什么?诊断的思路如何?,临床资料补充,病史:进食较平时稍有增加,无慢性肝肾疾病史,无高血压史、无特殊药物使用史,无外伤手术史。体格检查:BP:160/80mmHg,无明显突眼,皮肤无明显色素沉着。胫前无粘液性水肿。实验室检查:空腹血糖:4.8mmol/L,餐后2小时血糖8.6mmol/L,甲状腺激素水平:TT3、TT4、FT3、FT4均增高,TSH降低。TGAb、TPOAb、TRAb均增高甲状腺摄碘率增高,高峰于3小时,消瘦的临床诊断思路,能量摄入,能量消耗,能量摄入减少,进食减少:慢性肝病、慢性胰腺疾病、慢性胃肠疾病;
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 关于 消瘦 症状 临床 诊断 思路
限制150内