米易县新农合基金监管等医改重点工作情况汇报.docx
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1、精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -米易县新农合基金监管等医改重点工作情形汇报( 20XX年 10 月 13 日) 米易县人民政府米易县医药卫生体制改革工作在县委、县政府的领导下,在市医改领导小组的关怀帮忙和尽心指导下,紧紧环绕中心和省、市的决策部署, 切实把推动医药卫生体制改革作为促进经济社会进展、改善民生、构建和谐幸福米易的着力点,稳步推动各项重 点改革工作, 取得了初步成效,现将新农合基金监管等医改重点工作情形汇报如下:一、基本情形米易县幅员面积2153 平方公里, 辖 12 个乡镇(少数民族乡镇 5 个)、88 个村(少数民族村38
2、 个)、826 个村民小组,总人口 21.7万人。全县现有各类医疗卫生气构221 个,其中县级医疗卫生气构6 个(县卫生监督所、县人民医院、县中医医院、县 疾病预防掌握中心、县妇幼保健院、 县新型农村合作医疗服务中心),社区卫生服务中心1 个、乡(镇)卫生院12 个、村卫生室可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 1 页,共 10 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -162 所(乡村医生202 人)
3、、个体诊所40 个。二、各项医改重点工作开展情形(一)新型农村合作医疗保证制度建设稳步推动一是高度重视 , 健全机构 , 新型农村合作医疗工作不断加强 。自 20XX 年年 底我县被确定为新农合试点工作以来, 连续多 年把新农合试点工作纳入全县重点民生工程, 仍特的 成立了新型农村合作医疗和谐领导小组和监督委员会, 各乡( 镇) 政府也分别成立了相应的组织机构, 进一步加强对新农合工作的组织领导和监督和谐, 卫生行政部门详细负责对 各定点医疗机构的医疗技术质量、诊疗规范的监测、指导和审查 。20XX 年底, 正式成立了米易县新型农村合作医疗服务中心 , 配备工作人员 4 人, 负责全县新农合治
4、理工作 , 各乡 ( 镇) 卫生院也配备落实了 1-2 名详细经办人员 , 做到了层层 有人抓 , 有人管 , 为新农合工作开展供应了强有力的组织保证 。二是基本实现人人享有新农合保证目标。20XX年全县共 有174097位 农 民 参 加 新 型 农 村 合 作 医 疗 , 参 合 率 为 96.22%, 各级财政应补助资金3481.94 万元 , 截止 7 月底已全部到位 。 1-9月共有16231 位参合农夫因病住院得到补偿, 累计补偿金额为2374.50万元 , 其中单次住院最高补偿金额为6万元 。 有 242 人因正常产住院分娩得到定额补偿, 补偿金额为可编辑资料 - - - 欢迎下
5、载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 2 页,共 10 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -9.68 万元 。 参合农夫因病门诊就诊有20356 人次得到家庭帐户 补偿 , 补偿金额为153.25万元 , 参合农夫因病门诊就诊有18509人次得到门诊统筹补偿, 补偿金额为51.39万元 , 参合农夫因病有8 人次得到门诊重症慢性病补偿, 补偿金额为0.41 万元 , 几项共计补偿金额为2589.23 万元 。 20XX 年 1
6、-9月参合农夫住院费用政策范畴内补偿比69.8%, 住院费用实际补偿比 51.03%, 新农合统筹基金使用率63.59%。三是狠抓源头, 加强监管 , 医疗机构服务水平不断提高。为规范诊疗行为, 制定下发了 关于进 一步加强新农合定点医疗机构服务行为的通知,对住院病人费用准时在网 上进行审核和现场抽查。定点医疗机构始终坚持告 知制度 , 严格掌握参合农夫自费药品和自费检查项目的使用。同时 , 组织新农合技术指导小组人员定期对定点医疗机构所发生的医药费用进行审核, 凡属因不合理的诊治费用造成的缺失 ,一 律由该医疗机构负担, 并对定点医疗机构处以相同金额的惩罚, 赐予直接责任人相应处分。四是制定
7、措施, 规范治理 , 确保新型农村合作医疗基金安全 。制定出台了 新型农村合作医疗财务治理办法,在县农行开设了合作医疗基金财政专户, 并落实专人负责 , 从上到下实行收支两条线治理, 做到财政管钱不管账, 合作医疗经办机构管账不管钱, 严格基金封闭运行。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 3 页,共 10 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -为确保各项工作的透亮度,我 县仍严格依据上级要求执行公
8、示制度 , 每季度均通过米易电视台对基金的收支情形、住院医药费用的补助情形进行公告。 县、乡、村定点医疗机构每月对参合人员住院补偿情形进行公示, 并对合作医疗基本用药 目录、基本医疗服务价格进行公示并设立举报箱。经市 、县审计部门对我县新农合运行情形及资金使用情形进行审计调查, 未发觉违纪违规行为。五是简化程序, 规范治理 , 确保实现新型农村合作医疗 费用实现出院即报。我县于 20XX 年搭建新型农村合作医疗信息治理系统并投入正常运行, 县、乡定点医疗机构全部 实行了合作医疗的信息网络化治理, 门诊和住院费用全部实 现了网 上监管 、网上审核 、网上补偿 , 大大提高了合作 医疗的治理水平。
9、20XX年实行农村医疗救助“一站式服务”,20XX年 1 月 1 日起 , 全面启动了市级定点医疗机构 出院即时结报, 极大的便利了患者就医报销。六 是 及 时 完 善 补 偿 方 案 , 确 保 参 合 农 民 得 到 最 大 实惠。20XX年 6月启动了门诊统筹补偿工作, 实施门诊总额预付 。 开展了提高儿童白血病保证水平工作, 截至 目前有 2 人享受提高儿童白血病补偿。组织开展了儿童先天性心脏病筛查工作 , 拟为符合手术条件的11名患儿行儿童先天性心脏 病手术治疗。同时提高了重症精神病患者住院补偿水平,可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - -
10、- - - - - -第 4 页,共 10 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -在精神病专科医院住院的重症精神病人, 住院补偿比例高于同级定点医疗机构5 个百分点 。今年仍将连续开展提高乳腺癌、宫颈癌 、终末期肾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染治疗的补偿保证工作。(二)国家基本药物制度全面实施依据省、 市医改实施看法和医改重点工作实施方案要求,准时成立了米易县国家基本药物制度实施领导小组,在反复调查讨论的基础上,由县卫生局、县进展和改革局、县财政局联合制定 出台了米
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