家属拒签、知情同意与生物医学伦理.ppt
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1、家属拒签、知情同意与生物医学伦理,第四组 主题讨论,什么是生物医学伦理?,生物医学伦理是指一般道德理论,原则,规范在医疗实践,卫生保健实施以及生物医学研究中的应用。,生物医学研究的范畴,1、疾病的基础性和临床研究; 2、新药、生物制剂、医疗设备和器械等 的研制; 3、流行病学研究; 4、人类心理学、行为学研究。,基本原则,生命神圣与价值有利与无伤尊重与自主公正与公益,知情同意,医疗资源分配医学研究,知情同意,知情同意:当一个研究项目或一项干预措施需要某特定对象/人群参与时,必须为该特定的研究对象(群体)充分提供关于项目的信息,并且让他们在理解这些信息的情况下自主地决定是否同意参与。知情同意书:
2、知情同意书要包括应该让受试者知道的所有信息:研究/干预内容和方法的描述;风险;利益;保密/个人隐私;伤害的补偿;联系方式和联系人;自愿参加。,知情 同意,是否知情?,谁来同意?,病人?家属?医生?,无意识,拒签,代签?,案例一 (刘依熔),一美国飞行员全身烧伤:飞行员:我希望结束自己的生命。他的母亲:请医生继续救治。医生:可以救治,但有可能留下后遗症 该听谁的?,结果:经过治疗,他最终康复并考上哈佛大学,成为一名成功的律师。但他始终认为,当时应该遵循自己的意愿,结束生命,你是否支持该医生的做法?,家属代签 家属拒签 医院代签 家属不在 如果病人放弃治疗?,责任 vs 风险,?,医院代签的四项标
3、准:1,患者处于危机状态2,医生采取的措施是对患者有抢救价值的治疗方案3,是相对唯一,不可替代的方法4,没有等待时间,?,新版知情同意书,1,病人有拒绝手术的权利2,医院有代签的权利3,287个模板和口语化的表述,解读内容丰富的知情同意书:第三方,案例二 (王璐),一产妇危险,但夫妇只有300元,医院因钱不够而拒绝抢救,最终在另一家医院接受手术,但已延误最佳时期,产妇子宫破裂而被切除。,道德谴责,讨论结果:医生应垫钱解决上述问题,根本解决方法:1,医疗保障制度的完善2,医院转型为福利行机构,案例三,“眼科门”媒体:医院涉三大违规操作医生:我们很委屈,医患关系,新技术,新仪器的使用医疗资源紧张与
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- 关 键 词:
- 家属 家眷 知情 同意 赞成 生物医学 伦理
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