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1、【精品文档】如有侵权,请联系网站删除,仅供学习与交流HST-071期末考.精品文档.HST-071 期末考请将你的答案纪录在附加的答案纸上。留下题目卷,以作为对答案之用。答案之后会公布在网络上。考试迟交则会受到惩罚!1) 玻尿酸(Hyaluronic acid)是子宫颈细胞外间质的主要成份之一,它藉由下列哪种方式促进子宫颈成熟(cervical ripen)?A. 增加子宫颈的水分含量B. 减少子宫颈的水分含量C. 直接增加硫酸肤质素(dermatan sulphatethe)的浓度与比例D. 直接增加硫酸肤质素(dermatan sulphatethe)的比例E. 以上皆非2) 在双侧隐睪症
2、的病人,手术将其睪丸放下的最佳原因为何?A. 减少睪丸癌发生的风险B. 恢复生育力C. 恢复正常荷尔蒙功能D. 恢复正常外观E. 增加睪丸癌的侦测机率3) 得到良性前列腺肥大(BPH)的病人受变大的前列腺之苦。首选的治疗为波斯卡(Proscar),这是一种5-还原?抑制剂,此酵素对下列何步骤重要?A. 将雄性激素(androgens)转变为雌激素(estrogens)B. 将胆固醇转变为睪固酮C. 将睪固酮转变为二氢睪固酮(dihydrotestosterone,DHT)D. 将二氢睪固酮转变为雄烯二酮(androstenedione)E. 将雌素酮转变为雌三醇4) 下列何者何叙述描述足月时心
3、血管系统的正常变化最为精确?A. 总血量增加20%,红血球质量增加大于血浆容积增加B. 总血量增加20%,血浆容积增加大于红血球质量增加C. 总血量增加40%,红血球质量增加大于血浆容积增加D. 总血量增加40%,血浆容积增加大于红血球质量增加E. 总血量没有改变5) 下列叙述何者无助于调节睪丸温度?A. 提睪肌功能B. 蔓状静脉丛(pampiniform plexus)C. 厚的皮下脂肪D. 蒸发造成的热量损失E. 薄皮肤6) 下列前列腺癌手术,Bob Dole受勃起功能障碍之苦,后来他出现在昔多芬(Suldenafil)(威而刚)的电视广告上。请问这药的作用是A. 藉由减少中枢抑制,增强副
4、交感输出B. 增加一氧化氮(NO)在阴茎血管中的制造C. 藉由血管收缩,增加阴茎海绵体(corpus cavernosous)的动脉压力D. 增加磷酸双酯?5(phosphodiesterase-5,PDE-5)与cGMP(环状GMP,环状单磷鸟粪酸?)E. 增强附属肌肉张力7) 雄性配子在生殖上皮的发育分期顺序是?A. 精母细胞、精细胞、精原细胞、精虫B. 精原细胞、精细胞、精母细胞、精虫C. 精虫、精母细胞、精原细胞、精细胞D. 精原细胞、精细胞、精虫、精母细胞E. 精原细胞、精母细胞、精细胞、精虫8) 一位57岁的男性前来主诉性功能障碍。问诊时,他表示可以保持勃起,并且感觉到高潮。但他抱
5、怨在高潮之后没有东西出来。请问最有可能的那个诊断,应该要如何确诊?A. 自慰后进行尿沈渣检查B. 逆行性尿路摄影(Retrograde urethrogram,RUG)C. 夜间勃起压力测试(Nighttime erectile pressure test)(阴茎膨胀测验,Rigiscan)D. 阴茎动脉扫描(artery scan)E. 骨盆腔超音波9) 下列叙述为呼吸系统对怀孕的反应,何者为非?A. 横隔膜上升,但最后的运动范围是相同的B. 肺活量减少C. 胸廓被往上推,并变宽D. 肺残余容积(Residual Volume)减少E. 会有呼吸性碱血症(respiratory alkalo
6、sis)的情形10) 下列叙述有关精索静脉曲张叙述,何者为非?A. 会增加不孕症的机率B. 在左睪丸的发生率比右睪丸高C. 会增加阴囊里的温度D. 阴囊里的质块,被描述为一袋蠕虫E. 肿痛的睪丸11) 下列关于副睪功能的叙述,何者错误?A. 精子成熟B. 液体再吸收C. 精子贮藏D. 精子通道E. 精子活化(capacitation)12) 在怀孕期间,下列何者有关母亲心血管生里的叙述是错误的?A. 心率增加B. 心电图上会有相似于缺血的变化C. 动脉血压与正常相比,是增加的D. 静脉压增加E. 通常会出现新的(心)杂音13) 去势(移除睪丸)与下列何者有关?A. 高抑制素(inhibin)、
7、低促滤泡成熟素(FSH)、低促黄体素(LH)、低睪固酮B. 低抑制素、低 FSH、低 LH、低睪固酮C. 低抑制素、高 FSH、低 LH、低睪固酮D. 高抑制素、高 FSH、高 LH、低睪固酮E. 低抑制素、高 FSH、高 LH、低睪固酮14) 一位60岁的男性,近来出现勃起困难的问题。他有20包-年的吸烟病史,有高血压与冠状动脉疾病。过去他可以保持勃起,但开始寻找新伴侣。他注意到性欲程度并没有改变,并且回报说他昨晚醒来时发现自己勃起。下列何种治疗是有必要(indicated)的?A. 威而刚处方B. 阴茎注射(Penile injections)C. 人工阴茎D. 睪固酮处方E. 转诊至精神
8、科会诊15) 一个新生的婴儿拥有正常大小的阴茎与单侧睪丸未降。请问下列何种诊断可以且应该要被从鉴别诊断当中移除?A. 自发性隐睪症(idiopathic cryptochidism)B. 无性腺症C. 单侧制造缪勒管抑制物质(MIS)D. 先天性肾上腺增生E. 因提睪肌反射(cremasteric reflex)造成的生理失误16) 女性外生殖器的发育仰赖下列何者?A. Y 染色体B. 缪勒管抑制因子(Mullerian inhibiting factor)C. 谬勒管系统退化D. 卵巢分泌雌激素E. 缺乏有功能的睪丸17) 正常的女性青春期发育顺序为A. 增加生长速度(但并未到达顶点)、乳房
9、发育(thelarche)、初经、肾上腺雄性素增加(adrenarche)B. 乳房发育、肾上腺雄性素增加、增加生长速度、初经C. 增加生长速度、肾上腺雄性素增加、乳房发育、初经D. 增加生长速度、乳房发育、肾上腺雄性素增加、初经E. 增加生长速度、初经、乳房发育、肾上腺雄性素增加18) 一位十八岁的女性有原发性无月经的问题。经过理学检查发现,她身高较矮,并有蹼状颈与淋巴水种的现象,Tanner氏分期0期乳房,且缺乏阴毛与腋毛的生长。要评估此病患,最初的检查包括:A. 血清中黄体素B. 卵巢切片C. 子宫内膜切片D. 血液核型E. 血清中皮质醇(cortisol)19) 一位母亲带着她刚满15
10、岁的女儿。她表示这女孩尚未开始有月经,并且说我是在13岁的时候开始有月经的!这位女儿约在她这年纪的平均身高,而且有阴毛与腋毛生长的情形,乳房则是Tanner氏分期第三期。这时你应该A. 立刻开始检查评估B. 向母亲再次保证,这有可能是在正常变异的范围中。C. 取得父母双方的细胞核型D. 开始给予这女孩口服避孕药E. 开始给予这女孩促性腺激素释放激素(GnRH)类似物(agonists)20) 黄体素在怀孕期间对子宫有下列何种影响?A. 增加缝隙连接(gap junctions)在子宫肌层的数量,但使它们保持关闭。B. 减少缝隙连接的数量、保持它们关闭,并且可能减少游离钙离子(Ca+)的量。C.
11、 增加缝隙连接,保持它们开启,并且增加游离钙离子(Ca+)的量。D. 在怀孕期间对子宫没有影响。21) 环境中有许多可能会损害胎儿的能量来源。下列何种能量来源已经证实,在操作剂量情况下,会伤害生长中的胎儿?(不管是会造成突变或者畸胎)A. 微波B. 超音波C. 计算机断层D. 慢性曝露在60 赫兹(Hz)的电场中(如:电线、电毯等)E. 以上皆非22) 下列叙述有关GnRH,何者有误?A. 对刺激 FSH 与 LS 的合成与释放占有重要地位。B. 以一种脉冲(pulsatile)的方式释放C. 半衰期约2-3分钟D. 在整个月经周期间,其释放脉冲的频率是固定的。E. 接受来自多巴胺(dopam
12、ine)、正肾上腺素(norepinephrine)、-胺基丁酸(GABA)与鸦片类(opioids)的输入。23) 下列叙述皆为黄体素作用的特征,除了A. 子宫颈黏液变得少而厚B. 子宫内膜预备好迎接着床C. 乳房小叶(lobule)与乳腺泡(alveoli)的发育D. 基础体温上升E. 乳晕色素沉着24) 月经周期中的滤泡期有何特征?A. 子宫内膜腺体增生B. 卵巢雌激素制造减少C. 黄体素强势D. 长度固定为八天E. 芳香化酶(aromatase)活性减少25) 在月经周期间,雌激素的功能在于建立子宫内膜。下列何种荷尔蒙,其作用在于抑制雌激素对子宫内膜的作用?(在月经周期的下半段)A.
13、人类绒毛促性腺激素(HCG)B. 黄体素C. FSHD. 泌乳激素E. 以上皆非26) 在月经周期间,下列何种荷尔蒙影响卵巢内卵鞘(theca)的部分,并且直接影响雄性素合成。A. FSHB. LHC. 雌激素D. 黄体素E. 以上皆非27) 阿休曼症候群(Ashermans syndrome)是什么?A. 骨盆腔发炎疾病的一种后果B. 无法控制的子宫收缩C. 一种异位妊娠,着床在腹膜D. 会导致不孕的子宫内膜异位E. 通常起因于过猛刮除术的子宫内沾黏28) 下视丘是脉冲产生器,它以一种预设好的频率,小包小包地释放GNRH。下列关于GNRH释放的叙述,何者为非?A. 受到心理压力、厌食症等等因
14、素的影响。B. 被内生性鸦片(如-脑内啡)抑制。C. 不受多巴胺影响D. 雌激素、雄性素、黄体素与抑制素(inhibin)负回馈29) 一位25岁的女性与她30岁的丈夫因为不孕症的问题而来接受评估。她的病史中,有很明显的寡月经(oligomenorrhea)情形。理学骨盆检查(pelvic examination)、血清中的泌乳激素与促甲状腺素(TSH)、子宫X光片(hysterogram)以及精液分析都是正常的。首先要提供给这对夫妻的治疗包括:A. 碳酸氢盐灌洗B. 人工子宫内精虫注入术(Intrauterine insemination,IUI)C. 诱导排卵D. 腹腔镜手术(Operat
15、ive laparoscopy)E. 体外授精(In vitro fertilization,IVF)30) 下列何者有关子宫收缩的叙述为真?A. 阿司匹林或美洒辛(indomethacin)可能会延缓分娩的开始B. 雌激素有意置的效果C. 缝隙连接(gap junctions)的数量在分娩前减少D. 子宫分节收缩,经由神经连结E. 黄体素浓度在分娩前增加31) 在女性小于35岁的夫妻,如果他们有意愿的话,结婚第一年内怀孕的机会大概是多少?A. 15%B. 43%C. 60%D. 80%E. 90%32) 一位肥胖的 24 岁女性来到你的办公室,抱怨月经不规则与不孕的问题。她的月经周期在30-
16、120天间变动,而且没有固定模式。你观察到她有不寻常的严重青春痘、低沉的声音,并且在脸上有显著的毛发。最可能的诊断为A. 多囊性卵巢疾病(polycystic ovarian disease)B. 子宫肌瘤(fibroids)C. 子宫内膜异位D. 泌乳激素瘤E. 荷尔蒙替代疗法33) 在上述的案例中,她这种状况的首选治疗为A. 布克丁(bromocriptine)B. 口服避孕药C. 持续性的给予GnRH类似物(Lupron)D. 腹腔镜手术E. 中断其它治疗34) 下列何种药物是体外授精用来引发排卵的最佳选择?A. GnRH类似物,持续注射(Lupron)B. 布克丁(bromocript
17、ine)C. 高剂量雌激素D. 克罗密芬柠檬酸盐(Clomiphene citrate)(选择性雌激素受体调节物)E. 达那唑(Danazol)35) 下列何者关于子宫肌瘤的叙述有误?A. 它们是平滑肌细胞的赘生B. 它们对雌激素敏感C. 它们通常有良好的血管供应(well vascularized),并且很少有退化(degenerate)的情形发生D. 主要是无症状的E. 主要在壁内(intramural)36) 下列叙述有关子宫内膜异位,何者有误?A. 依现今所有的证据,它们最可能是由体腔细胞化生(coelomic metaplasia)而来B. 它们是造成不孕的常见原因C. 它们是造成经
18、痛的常见原因D. 它们对雌激素敏感E. 口服避孕药可以被用来当做治疗37) 子宫肌腺症A. 应该在青少年有月经周期疼痛(cyclic menstrual pain)时怀疑此症B. 可能会使病人较容易罹患子宫内膜腺癌(adenocarcinoma)C. 可发现子宫内膜腺体与基质(stroma)位于子宫肌层内D. CA-125可能可以提供诊断E. 在体外试验中,与DES的暴露相关38) 下列何者不被使用在子宫内膜异位的治疗上?考虑所有年龄群。A. 经腹全子宫切除术,伴随双侧输卵管-卵巢切除术(TAH/BSO)B. 经腹腔镜雷射剥除(ablation)C. GnRH类似物D. 持续使用口服避孕药E.
19、 子宫内膜剥除(ablation)39) 下列何者是停经使用荷尔蒙替代疗法在致死率方面最显著的好处?A. 减少骨质疏松症的风险B. 消除血管疏缩性症状(vasomotor symptoms)(热红潮)C. 预防心血管疾病D. 改善阴道黏膜上皮细胞覆盖(epithelization)E. 改善人生愉快(well-being)的感觉40) 下列何者不是荷尔蒙替代疗法的禁忌症?A. 未诊断的阴道出血B. 活动中的血栓栓塞C. 乳癌D. 子宫颈癌E. 活动中的肝脏疾病(Active liver disease)41) 下列何种改变是停经的特征?A. 性行为时阴道润滑减少B. 循环中的雌二醇浓度较高C.
20、 低血清 FSHD. 血清中脱氢异雄固酮(DHEA-sulfate,DHEA-s)浓度增加E. 正常的血清中 LH 浓度42) 男性与女性性线中的何种差异,导致性类固醇(sex steroids)在男性而非女性的持续制造?A. 内分泌细胞的细胞自杀(Apoptosis)只发生在女性。B. 分泌的细胞从初始便与女性配子相系,并随着有功能的(viable)卵母细胞丧失而损失。C. 内分泌细胞不像男性那样常分裂,因此不够维持到老年。D. 外围芳香化(aromatization)雄烯二酮以制造雌激素的能力抑制了性腺的分泌E. 成功的排卵周期造成的疤痕抑制了(雌激素的)继续制造43) 下列何种措施,可以
21、降低那些使用雌激素替代疗法的病患,其子宫内膜癌的发生率?A. 侦测阴道萎缩B. 和雌激素同时给予钙离子C. 时常做子宫内膜切片检查D. 用黄体素拮抗雌激素E. 调降GnRH44) 雌激素使下列何种脂肪组成(lipid fractions)减少的效果对于减少(CHD)风险的效果最重要?A. 高密度脂蛋白(HDL,high-density lipoprotein)B. 三酸甘油脂C. 低密度脂蛋白(LDL)D. 胆固醇(Cholesterol)E. 脂蛋白(Lipoprotein)45) 在停经时,女性有一段3-5年的时间会加速骨质流失,而这可以用雌激素疗法来抑制。下列皆为加速骨质流失的危险因子,
22、除了何者之外?A. 高加索人/亚裔遗传B. 相关家族病史C. (骨质的)库存少D. 酒精与烟草的使用E. 重量负荷活动46) 下列有关停经后症候群中,热潮红的叙述,何者错误?A. 热潮红会随着时间过去而消失B. 停经来得越早的女性,越有可能发生热潮红C. 停经发生得越快,越有可能发生热潮红D. 在症状发生期间,并没有可测量到的实质温度变化E. 症状是由于雌激素禁断(withdrawal)的结果47) 下列何者是哺喂母乳的禁忌?A. 低出生体重婴儿B. 乳腺炎C. 巴斯德配方(pasteurized formula)的可得性D. 母亲在乎乳房的裸露E. 以上皆非48) 下列叙述何者不会促使乳房产
23、生脓疡?A. 皮肤表面上的金黄色葡萄球菌B. 婴儿攻击性的(aggressive)的吸吮与啮咬C. 由于管道阻塞所导致的腺泡(alveolus)压力增加D. 减少微血管血流E. 持续哺喂母乳49) 刺激乳头的操作(manual)是一种帮助减少产后出血的技术。此操作的原理为?A. 刺激催产素产生,导致子宫收缩B. 刺激泌乳激素产生C. 刺激鸦片产生D. 性刺激造成阴道收缩50) 下列项目均刺激泌乳激素分泌,除了A. 性行为B. 雌激素C. 多巴胺D. 睡眠E. 哺乳(nursing)51) 男性女乳化(Gynecomastia)是肝脂肪化(fatty degeneration)的常见症状,尤其是
24、在男性。请问这是为什么?A. 周边芳香化所产生的雌激素接合减少B. 性荷尔蒙结合球蛋白(sex hormone binding globulin)制造减少C. 减少肾上腺制造雄性激素D. 以上皆是E. 只有 A 与 B52) 在生产完后三天,一位女性发现她的腋下有一个新出现的肿块。此肿块柔软、可动,但 tense。请问它最有可能的成因是?A. 乳腺肥大(Hypermastia)B. 囊肿(Cyst)C. 额外乳头(Hyperthelia)D. 赘瘤E. 淋巴腺病变(Lymphadenopathy)53) 下列何种荷尔蒙直接刺激乳汁分泌?A. 雌激素B. 催产素C. 生长激素D. 黄体素E. 泌
25、乳激素54) 哺育母乳是一种有效的避孕方式,但只在生产结束后的3-6个月,为什么?A. 泌乳激素的浓度下降,让多巴胺浓度能回到正常值B. 持续性的吸吮刺激催产素分泌,从而预防着床C. 剥夺睡眠造成可体松(cortisol)升高,抑制GnRH分泌D. 女性会太累以至于不能参加性活动E. 子宫的回复正常大小与功能会受哺育母乳延后55) 下列各种预备(preparations)中,何者的失败率大于5%?A. 口服避孕药B. 子宫内避孕器C. 女性绝育D. Depo-Provera(长效皮下注射针剂名)E. 保险套56) 使用子宫内避孕器(IUD)来避孕的副作用包括子宫内怀孕、异位妊娠,以及骨盆腔发炎
26、疾病正常一般大众的异位妊娠风险约为1/250次怀孕。使用IUD则风险增加为1/50。请问最可能的解释为何?A. IUD使子宫的内里发炎,刺激子宫内膜组织生长到输卵管内。B. 胚胎目标的改变C. 取样偏差 - 子宫内怀孕的数量减少D. 因骨盆腔发炎疾病造成的疤痕,使得胚胎活动力降低。57) 有些IUD含有黄体素,这是为了A. 抑制排卵B. 减少IUD周围的局部发炎,降低充血的风险C. 支持IUD周围子宫内膜的分泌,好让它能固定在一个较深的表面D. 增加平滑肌放松,减少充血的风险E. 强迫女性每年购买新装置58) 达康盾(Dalkon Shield)中的何种设计元素造成它被市场下架,并使其制造商宣
27、告倒闭?A. 形状B. 大小C. 线绳(string)D. 盾的材质E. 失败率59) 人类乳突病毒(Human Papilloma Virus,HPV)的感染,不论在男性或女性都是很常见的造成生殖疣的原因。在美国1549岁之间的人口,有一千两百万到两千四百万感染了HPV,请问感染HPV会增加下列何者的风险?A. 卵巢癌B. 子宫内膜癌C. 阴道炎(vaginosis)D. 子宫颈癌E. 女阴癌60) 下列均为子宫颈癌分期相关的因子,除了何者之外?A. 核质比(nuclear/ cytoplasmic ratio)B. 转移C. 输尿管阻塞D. 区域扩散(local spread)的范围E.
28、侵犯的深度61) 一位22岁,怀孕一次生产两次(gravida I para II,译注:此处原文有点怪异,即使是多胞胎的生产应该也只能算一个 para,所以不知为何可以让生产次数多于怀孕次数。)的妇女,为了月经周期之间的点状出血而来求诊。她没有使用任何的避孕措施,而且拥有规则的性行为。一年前她曾被诊断出有外阴的尖性湿疣,但它们在经过治疗之后并未复发。理学检查发现有一不规则、溃疡的病灶在子宫颈。接下来能获得关于此病灶最多信息的处置应为:A. 子宫颈切片B. 冷冻治疗(Cryotherapy)C. 帕氏抹片(PAP smear)D. 暗视野检查(Darkfield examination)E.
29、雷射烧灼(Laser vaporization)62) 选出在胎儿身上,携带有最多氧气的血管:A. 肺静脉B. 肺动脉C. 下腔大静脉D. 脐动脉E. 脐静脉63) 滋养层细胞疾病(trophoblastic disease)的遗传组成为A. 平均地获得来自母方与父方的染色体B. 所有染色体均得自母方C. 所有染色体均得自父方D. 得自成熟的子宫内膜细胞E. 不一定,要视此葡萄胎(mole)究竟是完全葡萄胎或部分葡萄胎而定64) 下列何种特征在完全葡萄胎与部分葡萄胎都常见?A. 二倍体基因组B. 父方强势基因组(paternally dominant genome)C. 缺乏胎儿血管D. 有胎
30、儿存在E. 在亚洲国家增加发生率65) 植入性胎盘(Placenta accreta),一种胎盘异常黏附于其下子宫肌层的毛病,它是因为下列何者的失败而发生?A. 绒毛锚定(anchoring villi)B. 尼达布郝氏层(Nitabuchs layer)C. 子宫收缩D. 整合素(integrins)E. 包蜕膜(decidua capsularis)66) 胎盘早期剥离(abruptio placenta)可能因为下列各种原因造成,除了:A. 古柯碱滥用B. 妊娠高血压C. 胎盘免疫调节失败(failure of placental immune modulators)D. 使子宫严重变形
31、的子宫肌瘤E. 感染67) 致畸胎原可能是下列何者?A. 母体的状况B. 化学物质C. 物理影响,比如温度D. 重金属E. 以上皆是68) 丙戊酸(Valproic acid)(商品名为Depakote)与下列下列何者有关?A. 脊柱裂B. 颅颜异常C. 子宫内生长迟缓D. 智能迟滞(mental retardation)E. 自发性流产69) 华法令(Warfarin)与下列何种畸形相关?A. 无脑症B. 无功能软骨发育(dysfunctional cartilage development)C. 人中模糊(indistinct philtrum)D. 唇颚裂E. 小脑症(microceph
32、aly)70) 酒精也是一种对胎儿造成副作用的药物,包括生长迟滞、小脑症、心智迟缓与细微颅颜异常(subtle craniofacial abnormalities)。下列何者有关酒精与其副作用的叙述为真?A. 酒精去氢酶的多型性让致畸胎效果更加强。B. 酒精不通过胎盘它的代谢物才是凶手。C. 乙醛去氢酶的多型性会使对酒精的耐受度增加。D. 酒精与其副作用的剂量反应关系,尚未被完整建立。71) 下列何种先天异常与在子宫内暴露于己烯雌酚(Diethylstilbestrol,DES)有关?A. 双角子宫(Bicornate uterus)B. 单角子宫(Unicornate uterus)C.
33、Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser症候群(译注:此症无中文名,基本上是由四个人名所组成)D. T形子宫E. 双子宫(Uterus didelphis)72) 下列事项中,哪一个与生育控制药片(避孕药)的关联,是有科学根据的?A. 体重增加B. 卵巢癌C. 新生儿缺陷(birth defects)D. 乳癌E. 母亲死亡的风险73) 有效的事后避孕可以藉由执行下列何者来达成?A. 两片避孕药,十二小时吃一次(2 birth control pills 12 hours apart)B. 以0.5%醋酸灌洗C. 于性交后五天放置子宫内避孕器D. 以上皆非74) 口服避孕药
34、的作用机转包括下列所有叙述,除了A. 抑制下视丘的 GNRHB. 抑制脑下垂体的 LH 与 FSHC. 诱导产生一不讨喜的子宫颈黏液,使精子运输受损D. 藉由减少LH 与 FSH诱导无排卵E. 改变输卵管活动力75) 下列叙述为口服避孕药的绝对禁忌,除了A. 功能不良性子宫出血B. 冠状动脉疾病病史,或者先前有过心肌缺血C. 肝功能检查异常D. 大于35岁的吸烟者E. 有第八凝血因子缺失的病患76) 下列选项何者不属于神经管缺陷?A. 脑膨出(encephalocele) B. 脊髓脊膜膨出(myelomeningocele) C. 脐疝气(omphalocele)D. 无脑症 E. 脊柱裂7
35、7) 下列何者不是羊水过多(polyhydramnios)的原因?A. 气管食道瘘管(tracheoesophageal fistula)B. 肠道闭锁畸形(bowel atresia)C. 无脑症 D. 颚裂E. 胎儿水肿(hydrops fetalis)78) 精确的估算怀孕日期在许多临床介入的程序是很必要的,请问下列何种方法所估算的日期最准确?A. 超音波测量股骨长度B. 超音波测量二顶骨径(biparietal diameter)C. 母亲所回报的上次月经来潮D. 早期超音波头臀径(crown-rump)测量E. 第八周时测量乙型人类绒毛膜性腺激素(b-hCG,-hCG)浓度79) 就
36、我们对子宫生理的了解,下列何者不具有安胎效果(tocolytic effects)?A. 钙离子通道阻断剂B. 乙型交感神经阻断剂(beta-adrenergic blocker)C. 硫酸镁D. 阿司匹林E. 催产素受体拮抗剂80) 喜克溃(Cytotec)(前列腺素E1,PGE1,的一种类似物)是一种FDA(美国食品药物管理局)核可用来治疗NSAID(非类固醇类消炎止痛药)所诱发之胃溃疡的药物。但它更常被标示外使用(off-label),拿来当作堕胎药,或用来诱发分娩。请问下列何者为前列腺素的一般作用?A. 增加胃中碳酸氢根与黏液的制造B. 子宫颈成熟C. 刺激子宫平滑肌D. 腹泻E. 以
37、上皆是F. 只有 A、B 和 C81) 下列何种状况不会使母体中的胎儿蛋白(AFP)浓度升高?A. 脊柱裂B. 裂腹畸形(gastrochisis)C. 唐氏症D. 双生妊娠(twin gestation)E. 绒毛破裂(breakage of villi)82) 在pH 7.4,温度摄氏37度时,胎儿血的氧合血红素结合曲线(oxyhemoglobin association curve)与母亲的相比处于何种位置? A. 很左B. 有些左C. 相同 D. 有些右E. 很右83) 治疗子痫前症病患的基础是给予MgSO4(硫酸镁),它可以A. 减少母亲平均动脉压(mean arterial pre
38、ssure)B. 增加子宫血流C. 停止子宫收缩D. 预防新生儿脑室内出血(intraventricular hemorrhage)E. 预防子痫发作(eclamptic seizures)84) 对于子痫前症的各种临床发现,病生理学的解释包括血管痉挛。血管痉挛的发生,是下列何者的结果?A. 对血管张力素II增加抗性(refractoriness)减少感受性(sensitivity)B. 对血管张力素II减少抗性(refractoriness)增加感受性(sensitivity)C. 肾素制造增加D. 纤维蛋白(fibrin)的沉积增加A. 血小板沉积与低度(low-grade)DIC(泛发性
39、血管内血液凝固症)85) 子痫症是子痫前症再加上癫痫发作。子痫前症与下列何者有关,除了A. 高血压B. 蛋白尿C. 外围水肿D. 尿酸升高、血小板减少E. 血比容降低86) 怀孕女性的泌尿系统具有下列改变,除了何者之外?A. GFR(肾丝球过滤率)的显著增加B. 糖尿是常见的现象,因为肾小管的再吸收能力(capacity)被超过了C. 血清中尿酸与肌酐酸(creatinine)的浓度因胎儿的存在而提高D. 怀孕时血管对血管加压素II(angiotensin II)的反应减少E. 输尿管与肾盂的扩张(水肾)87) 从羊水诊断胎儿溶血性疾病的方法是测量羊水中的胆红素(利用检测波长450nm的吸光值
40、)。请问Rh 敏感化(sensitization)的机转为何?A. 母亲抗体直接对抗胎儿的ABO血型。B. 对抗胎儿D抗原的母体IgG可以通过胎盘,并且引发胎儿溶血。C. 对抗母亲D抗原的胎儿抗体引发自体溶血。D. 机转未知88) 在子宫收缩前,最后一个步骤为A. 前列腺素浓度增加B. 催产素浓度增加C. 钙离子移至子宫肌细胞内D. 子宫肌层内之缝隙连接(gap junctions)增加E. 催产素受体数目增加89) 表面张力素(Surfactant)是一种磷脂质化合物。其特征为能降低表面张力,因此能让肺泡在婴儿的第一次呼吸时保持张开。当一个即将被生产的胎儿,被发现有不成熟的肺时,可以A. 祷
41、告它能撑晚一点再出生B. 给妈妈雄性素,以诱发胎儿肺部成熟。C. 给妈妈皮质类固醇,以诱发胎儿肺部成熟。D. 给妈妈雌激素,以诱发胎儿肺部成熟。E. 以上皆非图片两张:胎儿心律(每分钟次数)Fetal Heart Rate (bpm)羊膜腔内压(毫米汞柱)Intraamniotic Pressure (mmHg)90) 一位34岁,P1011(译注:此处有点奇怪,怀疑是G1P0,怀孕一次生产零次之误),怀孕四十一周又五天的孕妇出现在产房。她先前的产前检查完全没有任何值得注意的地方。到院时,她的子宫颈已扩张至五公分,电子胎儿监看纪录经过完整而可放心的解读。大约两小时后,病患被重新检查,并且发现子
42、宫颈还是五公分、成熟度80%(80% effaced)、胎儿下降程度 0(0 station),并且处于左后脑前置姿势(left occiput anterior position)。新的胎儿监看纪录如上图所示。请问上图所显示的图样(pattern)为何?它又代表什么意义?A. (胎儿心搏)早期减速(early deceleration),因为(子宫)收缩时压迫头部所致B. (胎儿心搏)末期减速(late deceleration),因为胎儿酸血症(fetal acidemia)C. (胎儿心搏)末期减速,因为胎儿缺氧D. (胎儿心搏)变化性减速(variable deceleration),
43、因为脐带压迫E. (胎儿心搏)变化性减速,因为胎儿缺氧91) 已知子宫胎盘失能(uteroplacental insufficiency)有许多成因,对于(胎儿心搏)末期减速有许多处理方式,下列何者为非?A. 给予安胎药(tocolytics)B. 给予母亲氧气C. 将母亲推成左侧卧姿D. 走路(walking)E. 如果先前给了,停止给予催产素92) 下列何种检验不是用来测试胎儿成熟度的?A. DSPC(Di-saturated phosphatidyl choline,双饱和卵磷脂)B. TDx-FLM(荧光偏极化分析)C. OD650(650吸光值)D. L/S比值(卵磷脂抱合体磷脂比值
44、,Lecithin/Sphingomyelin ratio)E. AFP(胎儿蛋白,Alpha-fetal protein)93) 下列关于羊水的叙述,何者错误?A. 它比起血清是低张溶液,由于胎儿排尿之故B. 每天周转的液体量为一公升C. 由于胎儿肠道运动,它通常含有胎粪D. 它的功能是用来保护胎儿防止伤害与温度变化E. 它的脂质组成基本上是磷脂质,像是DPPC(二棕榈磷脂胆碱)图片一张:纵轴:dilatation/descent扩张下降横轴:h应为小时上图所绘为正常的生产,使用下列的选项来配对题目中的生产分期(phases of labor)A. V 到 W B. V 到 Y C. V 到
45、 Z D. W 到 X E. W 到 Y F. W 到 Z G. Y 到 Z H. 不在图表上94) 生产的活动期(Active phase)95) 生产的第一期(First stage of labor)96) 下列叙述关于DPPC与表面张力素(surfactant)的叙述,何者错误?A. 它由第一型肺细胞(Type I pneumocytes)制造B. 它的饱和结构减少暴露于空气中时氧化的风险C. 它的饱和结构使它的大小达到最小,允许在每单位面积中有更多的分子D. 它减少空气油脂界面的表面张力E. 它是环层体(Lamellar Bodies)的主要组成97) 生产时可经由骨盆腔检查,获得子宫颈扩张指数(Bishop score)。它可以评估分娩的进程与成功分娩的可能性。下列叙述何者不属于子宫颈扩张指数的一部分?A. 胎头与坐骨棘(ischial spine)间的相对位置B. 子宫颈成熟度(cervical effacement)C. 子宫颈扩张度(cervical dilation)D. 子宫颈硬度(cervical consistency)(软硬)E. 以上皆非98) 下列叙述,何者非早产儿所面临之风险?A. 甲状腺素过高B. 呼吸窘迫症C. 坏死性肠炎D. 脱水E. 高胆红素血症
限制150内