输血四川大学学习PPT教案.pptx
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1、学习目标学习目标识记:识记:1.1.能简述常用的消毒灭菌方法及注意事项。能简述常用的消毒灭菌方法及注意事项。 2. 2.能说出医院选择消毒灭菌方法的原则。能说出医院选择消毒灭菌方法的原则。理解:理解:1.1.描述并解释清洁、消毒、灭菌的基本概描述并解释清洁、消毒、灭菌的基本概念。念。 2. 2.能比较干热消毒灭菌法与湿热消毒灭菌能比较干热消毒灭菌法与湿热消毒灭菌法法的的 特点。特点。 3.3.能举例说明医院日常清洁、消毒、灭菌能举例说明医院日常清洁、消毒、灭菌工作工作 的主要内容。的主要内容。应用:应用:1.1.能选择合适的方法进行医院日常的清洁、能选择合适的方法进行医院日常的清洁、消消 毒、
2、灭菌。毒、灭菌。基本概念基本概念 (一)物理消毒灭菌法(一)物理消毒灭菌法(二)化学消毒灭菌法(二)化学消毒灭菌法 (一)(一) 干热消毒和湿热消毒效果比较干热消毒和湿热消毒效果比较干热灭菌法干热灭菌法湿热灭菌法湿热灭菌法特点:特点:简单、迅速、彻底、破坏性大。简单、迅速、彻底、破坏性大。适用:适用:耐高温或不需保存的物品。耐高温或不需保存的物品。注意事项:注意事项: 注意安全:远离易燃易爆物品、不可在火注意安全:远离易燃易爆物品、不可在火 焰未熄灭时添加乙醇或人离开、焰未熄灭时添加乙醇或人离开、 不能在木板或木架上燃烧。不能在木板或木架上燃烧。 贵重器械及锐利刀剪禁用此法。贵重器械及锐利刀剪
3、禁用此法。 不得将引燃物扔入消毒的容器中。不得将引燃物扔入消毒的容器中。适用:耐高热、不耐湿的物品、蒸汽或适用:耐高热、不耐湿的物品、蒸汽或 气体不能穿透的物品气体不能穿透的物品灭菌灭菌:箱温:箱温150150,2.5h2.5h 160 160,2h2h 170 170,1h1h 180 180,0.5h0.5h注意事项注意事项 灭菌前物品洗净擦干不留污垢,防焦化。灭菌前物品洗净擦干不留污垢,防焦化。 物品包装不宜过大,不超过物品包装不宜过大,不超过10cm10cm 10cm10cm 20cm20cm。 物品放置:灭菌物品勿与烤箱的底部与四壁直物品放置:灭菌物品勿与烤箱的底部与四壁直 接接触接
4、接触, ,物品之间留有空隙,物品放置物品之间留有空隙,物品放置 不超过烤箱高的不超过烤箱高的2/32/3。 有机物有机物灭菌,温度不超过灭菌,温度不超过170170,防炭化。,防炭化。 灭菌时不宜中途打开烤箱放入新的物品。灭菌时不宜中途打开烤箱放入新的物品。 灭菌后待温度降为灭菌后待温度降为40 40 以下才能开箱。以下才能开箱。 效果监测:物理、化学、生物监测法。效果监测:物理、化学、生物监测法。 不能用于不能用于油类和粉剂的灭菌。油类和粉剂的灭菌。分类:分类:注意事项注意事项隙,布类物品放于金属、搪瓷类隙,布类物品放于金属、搪瓷类物品物品之上。之上。注意事项注意事项作为灭菌包使用。快速压力
5、蒸汽灭作为灭菌包使用。快速压力蒸汽灭菌菌后的物品后的物品4 4小时内使用。小时内使用。 监测灭菌效果:物理、化学、生物监测法。监测灭菌效果:物理、化学、生物监测法。煮沸消毒法煮沸消毒法注意事项注意事项注意事项注意事项4 4小时未用,应重新煮沸消毒。小时未用,应重新煮沸消毒。 杀菌机制杀菌机制 促进促进微生物的微生物的DNADNA失去转换能力而死亡。失去转换能力而死亡。 破坏菌体蛋白质中的氨基酸,使菌体蛋白光解破坏菌体蛋白质中的氨基酸,使菌体蛋白光解 变性。变性。 降低菌体内氧化酶的活性,使氧化能力丧失。降低菌体内氧化酶的活性,使氧化能力丧失。 使空气中的氧电离产生具有极强杀菌作用的臭使空气中的
6、氧电离产生具有极强杀菌作用的臭 氧。氧。 原理:原理:过氧化氢等离子体灭菌法过氧化氢等离子体灭菌法 具有很强的杀菌作用。具有很强的杀菌作用。 适用:不耐热、不耐湿的物品。适用:不耐热、不耐湿的物品。 作用浓度:作用浓度:6mg/L6mg/L 灭菌腔壁温度:灭菌腔壁温度:4545 6565 灭菌周期:灭菌周期:2828 7575过氧化氢等离子体灭菌法过氧化氢等离子体灭菌法注意事项注意事项1.1.不适用的对象。吸收液体的物品或材料等。不适用的对象。吸收液体的物品或材料等。2.2.装载之前:洗净、擦干、包装。装载之前:洗净、擦干、包装。3.3.放置:灭菌包不重叠,不接触灭菌腔内壁。放置:灭菌包不重叠
7、,不接触灭菌腔内壁。4.4.灭菌效果监测:物理、化学、生物监测。灭菌效果监测:物理、化学、生物监测。食物及餐具的消毒、医疗药品及耐热非食物及餐具的消毒、医疗药品及耐热非金金 属材料器械的消毒灭菌。属材料器械的消毒灭菌。 微波对人体有一定的伤害,应避免小剂量微波对人体有一定的伤害,应避免小剂量长期长期 接触或大剂量照射。接触或大剂量照射。 微波无法穿透金属面,故不能以金属罐等容微波无法穿透金属面,故不能以金属罐等容器器 盛放消毒物品。盛放消毒物品。 水是微波的强吸收介质,用湿布包裹物品或水是微波的强吸收介质,用湿布包裹物品或在在 炉内放一杯水会提高消毒效果。炉内放一杯水会提高消毒效果。 被消毒的
8、物品应为小件或不太厚。被消毒的物品应为小件或不太厚。 原原 理理 盖,定期检测、调整盖,定期检测、调整消毒剂消毒剂浓度。浓度。影响化学消毒剂使用效果的因素影响化学消毒剂使用效果的因素 5.用化学消毒剂举例用化学消毒剂举例 戊二醛戊二醛 环氧乙烷环氧乙烷 过氧乙酸过氧乙酸n含氯消毒剂含氯消毒剂n乙醇乙醇n碘伏碘伏n新洁尔灭新洁尔灭适用范围适用范围:不耐热的医疗器械和精密仪器不耐热的医疗器械和精密仪器常用浓度常用浓度: 2%2%常用方法常用方法:浸泡法,消毒时间浸泡法,消毒时间202045min45min,灭菌时间,灭菌时间10h10h注意事项注意事项:密闭保存;定期检测;密闭保存;定期检测; 对
9、碳钢类制品有腐蚀性,浸泡前应防锈;对碳钢类制品有腐蚀性,浸泡前应防锈; 灭菌效果受灭菌效果受pHpH影响大;影响大; 灭菌后的物品使用前用无菌蒸馏水冲干擦干;灭菌后的物品使用前用无菌蒸馏水冲干擦干; 对皮肤、对皮肤、黏黏膜有刺激性,应注意防护膜有刺激性,应注意防护 戊二醛戊二醛适用范围:适用范围:电子仪器、光学仪器、书籍、皮毛、棉、电子仪器、光学仪器、书籍、皮毛、棉、 化纤、塑料制品、木制品、金属、陶瓷、化纤、塑料制品、木制品、金属、陶瓷、 橡胶制品、透析器、一次性诊疗用品等橡胶制品、透析器、一次性诊疗用品等环境要求:环境要求:密闭密闭注意事项:注意事项:易燃易爆具毒性,密闭使用,环境通风;易
10、燃易爆具毒性,密闭使用,环境通风; 储存于阴凉通风、远离火源、静电处;储存于阴凉通风、远离火源、静电处; 温度温度4040 ,湿度为,湿度为60%60%80%80%; 物品灭菌前不可用生理盐水清洗;物品灭菌前不可用生理盐水清洗; 不可用于食品类、油脂类的灭菌不可用于食品类、油脂类的灭菌 环氧乙烷环氧乙烷适用范围:适用范围:耐腐蚀物品、皮肤及环境等耐腐蚀物品、皮肤及环境等常用浓度及时间常用浓度及时间:0.05%0.05%1%1%,30min30min; 0.2%0.2%0.4%0.4%,303060min60min;常用方法常用方法:浸泡、擦拭、喷洒浸泡、擦拭、喷洒 注意事项注意事项:贮存于通风
11、阴凉避光处,防高温引起爆炸;贮存于通风阴凉避光处,防高温引起爆炸; 原液低于原液低于12%12%禁止使用;禁止使用; 对金属有腐蚀性,对织物有漂白作用;对金属有腐蚀性,对织物有漂白作用; 现配现用,配制时忌与碱或有机物相混合;现配现用,配制时忌与碱或有机物相混合; 加强防护、监测加强防护、监测 过氧乙酸过氧乙酸适用范围:适用范围:餐(茶)具、环境、水、疫源地等餐(茶)具、环境、水、疫源地等常用浓度及时间常用浓度及时间:500mg/L,10min;2000-5000mg/L,30min500mg/L,10min;2000-5000mg/L,30min; 10000mg/L,10000mg/L,搅
12、拌放置搅拌放置2-6h.2-6h.常用方法常用方法:浸泡、擦拭、喷洒及干粉消毒等浸泡、擦拭、喷洒及干粉消毒等注意事项注意事项:密闭保存,置于阴凉、干燥、通风处;密闭保存,置于阴凉、干燥、通风处; 应现配现用;应现配现用; 不宜用于金属制品、有色织物等的消毒;不宜用于金属制品、有色织物等的消毒; 如存在大量有机物,应延长时间如存在大量有机物,应延长时间/ /提高浓度;提高浓度; 消毒后的物品应及时用清水冲净。消毒后的物品应及时用清水冲净。 含氯消毒剂含氯消毒剂适用范围:适用范围:皮肤、物品表面及医疗器械等皮肤、物品表面及医疗器械等常用浓度:常用浓度: 70%70%75%75% 常用方法:常用方法
13、:涂擦、浸泡涂擦、浸泡注意事项:注意事项:密闭保存于避火处;密闭保存于避火处; 不适于手术器械灭菌;不适于手术器械灭菌; 使用浓度勿超过使用浓度勿超过80%80%; 有刺激性,不宜用于有刺激性,不宜用于黏黏膜膜及创面消毒。及创面消毒。 乙乙 醇醇适用范围:适用范围:皮肤、皮肤、黏膜黏膜、创面、物品等、创面、物品等常用浓度:常用浓度:0.5%0.5%2.0%2.0%:皮肤消毒:皮肤消毒; 0.05%0.05%:黏黏膜、创面消毒膜、创面消毒。 0.050.05 0.10.1%物品物品浸泡消毒浸泡消毒常用方法:常用方法:涂擦、冲洗、浸泡涂擦、冲洗、浸泡注意事项:注意事项:避光密闭保存于阴凉、干燥处;
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