子宫内膜增厚.doc
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1、【精品文档】如有侵权,请联系网站删除,仅供学习与交流子宫内膜增厚.精品文档.子宫内膜增厚子宫内膜增厚是功能性子宫内膜出血,子宫内膜是覆盖子宫腔的黏膜,在儿童期子宫内膜发育生长.在月经周期中子宫内膜也有着周期性的变化,子宫内膜脱落就产生了月经。每一个月经周期排一次卵,没有受孕,则有下次月经,月经的周期也靠卵巢的激素调节,卵巢激素紊乱,也引起月经的紊乱,这样子宫内膜也有改变.表现在子宫内膜增厚。子宫内膜增厚表现在闭经或“功血”.其中以“功血”常见.子宫内膜增厚可发生在任何年龄,青春期、生殖期、围绝经期或绝经后期均可发生.临床观察子宫内膜增患者常伴有盆腔炎,盆腔积水等,说明炎症刺激是导致子宫内膜增生
2、的重要原因。临床表现为不规则的多量的异常子宫出血,患者可以在长时间闭经后出现持续的出血,也可表现为周期缩短,经期延长,出血时间可达1个月,有失血性休克。子宫内膜增厚的病理表现1:子宫内膜普遍增厚,可达0.51cm,表面光滑,柔软:。 2:子宫内膜单纯型增生:子宫内膜腺体及间质均增生,腺体明显增多、大小不一、分布不均。偶见腺体扩大成囊,腺上皮细胞呈柱状,缺乏分泌,往往排列成假复层。核分裂像常见。间质细胞排列紧密。3:子宫内膜囊腺增厚:以增生腺体呈明显囊性扩张为特征。典型病例肉眼可见在增厚的内膜中有散在小孔形成,因此称之为瑞士干酪样增生。镜下,内膜腺体形状多样,大小极不一致,小者如增生早期的腺体,
3、大者直径可为小的数倍至数十倍,大小腺体皆衬以假复层高柱状或立方上皮,并缺乏分泌现象。间质细胞丰富,胞浆少,核浓染。 4:子宫内膜腺瘤样增厚:以腺体增生而密集排列和间质稀少为特征,腺体数量远比前两型为多,结构也更加复杂,腺上皮向腺腔内呈乳头状或向间质呈出芽样增生。间质稀少。腺上皮细胞为高柱状,假复层,核空泡状,核分裂像常见,但无明显异型性。 5:子宫内膜不典型增厚,组织结构与腺瘤样增生相似,腺体拥挤并呈不规则形、分支状或出芽样增生,间质明显减少,同时出现腺上皮细胞的异型性,细胞核大,染色质粗,核仁明显,上皮复层,失去极性,常见核分裂像。子宫内膜不典型增生有时很难与高分化腺癌鉴别,主要鉴别点是前者
4、不见间质浸润。有人认为它是子宫内膜腺癌的癌前变化。 子宫内膜增厚的注意事项子宫内膜是覆盖子宫腔的黏膜,它是人体中分化能力最强的组织之一。在月经周期中子宫内膜也发生着周期性的变化,子宫内膜正常厚度是0.2-1.0厘米。月经期子宫内膜功能层脱落保留基底层。增生期也九是月经第614天内膜厚达13mm。分泌期在月经第1528天,子宫内膜厚达57mm,子宫内膜增厚就是子宫内膜超出了这个范围,子宫内膜如果厚,来月经时容易经很痛,而且受精卵不易着床。 1、保持精神愉快,避免精神刺激和情绪波动,个别在月经期有下腹发胀、腰酸、乳房胀痛、轻度腹泻、容易疲倦、嗜睡、情绪不稳定、易怒或易忧郁等现象,均属正常,不必过分
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