公共卫生论文.docx
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1、公共卫生论文公共卫生论文公共卫生是一项为保障人民健康,由政府主导的,以预防为主、医疗为辅的公共事业。下面是学习啦我为大家整理的公共卫生论文,供大家参考。公共卫生论文范文一:公共卫生服务项目资金管理分析【摘要】国家在施行基本公共卫生服务的同时,针对主要传染病、慢性病等重大疾病和严重威胁妇女儿童等重点人群的健康问题,施行了结核病和艾滋病防治等重大公共卫生服务项目并获得较好效果;但长期以来,项目资金管理只要原则没有细则,资金使用无章可循,严重影响了项目资金的使用效果。建议确定项目资金管理原则,明确界定项目资金的开支范围和标准,使用专用报销封面等来细化项目资金管理。【关键词】重大公共卫生服务;项目资金
2、管理;意见建议施行重大公共卫生服务项目,有效预防和控制重大疾病及其危险因素,进一步提高突发重大公共卫惹事件处置能力是深化医改的重要目的。随着医改的不断推进,国家和地方施行的重大公共卫生项目不断增加,资金量越来越大,管理要求不断提升,因而,加强和细化项目资金管理已成为做好重大公共卫生服务项目的必然要求。1国家和地方施行的重大公共卫生项目不断增加目前,国家制定和施行的重大公共卫生服务项目包括:结核病防治,艾滋病防治,其他重大传染病防治,艾滋病、梅毒、乙肝母婴阻断,国家免疫规划,农村孕产妇住院分娩,农村改水改厕,消除燃煤型氟中毒危害,15岁下面人群补种乙肝疫苗,农村妇女孕前和孕早期增补叶酸预防神经管
3、缺陷,农村妇女乳腺癌和宫颈癌筛查,重性精神疾病管理,新生儿疾病免费筛查,贫困白内障患者复明工程,地方病和慢性病防治,健康素养促进,计划生育技术服务,相关专项培训等。各地在国家制定和施行的重大公共卫生服务项目基础上,根据实际情况,增加了一些富有地方特色的重大公共卫生服务项目。如上海市增加了社区居民大肠癌筛查项目,江苏省增加了血吸虫病防治项目,安徽省增加了降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风和妇幼卫生监测等项目。从2020年开场,国家和地方投入重大公共卫生服务项目资金越来越多。笔者所在的县2020年施行重大公共卫生服务项目7个,总投入241.6万元;2021年项目数增加到17个,增长了2.4倍,总投
4、入增加到476.9万元,增长了近2倍。2项目资金管理中存在的突出问题2.1只要管理原则,没有管理细则为规范基本公共卫生服务项目资金的分配和使用管理,财政部和卫生部制定了(关于印发基本公共卫生服务项目补助资金管理办法的通知)。各地根据财政部和卫生部规定也先后制定了本地区基本公共卫生服务项目补助资金管理细则。如安徽省于2020年印发了(安徽省基本公共卫生服务专项资金管理暂行办法)(财社20201168号),对基本公共卫生服务资金的筹集、拨付,使用范围和报账要求,监管主体和内容,违规责任的追查等做了明确详细的规定;而对重大公共卫生服务项目资金怎样管理使用,至今没有出台详细管理办法。2.2只知道不能做
5、什么,不知道应该做什么对重大公共卫生服务等财政专项补助资金怎样使用管理,目前能够作为政策根据的,只要2004年财政部和卫生部出台的(关于印发中央补助地方卫惹事业专项资金管理暂行办法的通知)。通知第11条规定:专项资金要根据国家有关法律、法规和财务规章制度及项目施行方案的规定,专款专用。任何单位和个人不得以任何形式平调、挤占和挪用;不得用于卫生部、财政部下达项目管理方案规定用处之外的项目以及国家规定不得列支的其他费用;不得用于基本建设或抵充行政事业经费;不得用于各种罚款、归还债务、捐赠赞助、对外投资等支出。这些原则性规定,使县级卫生和财政主管部门只知道项目资金不得用于什么开支,哪些支出是违规的,
6、是不符合项目资金管理要求的;而对于项目资金能够用于什么支出,哪些支出是合理的,是符合项目资金管理要求的,却并不明确。2.3使用部门不知道怎样用,管理部门不清楚怎样管由于没有详细的管理办法,使用部门不知道怎样使用,管理部门不清楚怎样监管。各地各部门各单位只能根据财政专项补助资金管理的一般原则去分析判定某个详细项目资金的使用和管理能否符合要求。由于对政策和原则的理解不一,项目资金在详细使用管理时无章可循,各自以为各自有理的情况时有发生,项目资金使用进度慢,效率低,直接影响了项目的施行进度和效果。3细化项目资金管理的基本要领目前,当务之急是参照基本公共卫生服务项目补助资金管理办法,结合重大公共卫生服
7、务项目资金管理实际,研究制定重大公共卫生服务项目资金管理细则并由财政和卫生主管部门以文件形式明确。3.1确定项目资金管理原则项目资金管理原则包括一般原则和特殊原则。一般原则是指重大公共卫生服务项目资金管理必须符合财政专项补助资金管理的一般原则。即:专款专用,专账核算,专户管理,封闭运行。项目资金必须专项用于项目施行,不得用于与项目无关的开支。必须按项目设置明细账,专账核算每个项目资金的收支和结转余情况。未经主管部门批准项目经费不得拆借使用,不得自行留用。项目经费的使用情况应在一定范围内公示,接受社会和群众的监督。特殊原则是指重大公共卫生服务项目资金的使用管理应符合重大公共卫生服务项目施行的特殊
8、要求。包括符合项目施行方案要求原则,编制项目经费预算原则和注重实效原则。这些原则包括:一是所有重大公共卫生服务项目资金的使用管理必须严格遵守项目施行方案的要求。国家对重大公共卫生服务项目都制定了具体的施行方案,方案中明确能够开支的项目应予以保证;没有明确规定的开支项目一般不得在项目经费中列支。二是项目施行单位应根据项目施行方案,认真编制项目经费使用预算。项目经费使用预算包括项目经费总额、支出范围、支出标准和支出进度等。项目经费预算经单位负责人批准后报卫生主管部门审核,财政部门备案,作为项目资金使用和监管的根据。三要注重实效。项目资金的使用必须以完成项目施行任务为标准。在不违背国家明令禁止使用范
9、围之外,但凡能够保证项目任务完成的开支都是应该允许的,不能以各种借口阻碍施行单位使用项目资金。在实行国库集中支付方式这一原则显得尤为重要。3.2明确界定项目资金的开支范围和标准根据国家制定的重大公共卫生服务项目施行方案,结合项目经费使用管理实际,一般来讲,项目资金开支的范围能够界定为服务对象补助费、劳务费、药品费、耗材费、误餐费、交通费、宣传费、督查费和其他费用等9个方面1。服务对象补助费是指支付给项目服务对象的专项补助费用,包括农村孕产妇住院分娩补助费用、重大传染病病人医药费补助和生活费补助等;劳务费是指支付给项目组织施行人员的加班等劳务费用,包括外请专家劳务费用;药品费是指项目施行直接消耗
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