健康评价的石油工业论文-精品文档.docx
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1、健康评价的石油工业论文1环境健康影响评价方法的挑选环境健康影响评价是一种采用多种定量和定性的方法,针对国家政策、城市规划、建设项目等造成的人群健康效应进行评价和改良的构造化方法。目前,已得到认可的健康影响评价方法和模型有余种,如评价模型、评价模型、健康危险度评价方法等。在开展健康影响评价时,应遵循下面个原则对评价方法和模型进行挑选。方法和模型成熟,有相关数据和资料支持,可信度较高,能将评价经过中的不确定性控制在可接受范围内。所选用的评价模型和数据是开展健康影响评价的关键,由于技术原因,所有的健康评价模型都处在不断完善的阶段,评价所需的基础数据和监测方法也在不断发展。健康危险度评价方法最初由美国
2、国家科学院于年提出,后经多年的发展和完善,该方法已被中国、日本、法国等国家和国际组织所采用,并制定了相应的规范和参数手册。目前,健康危险度评价方法已经积累了丰富的使用经历和基础数据,已存在的模型和方法进一步完善,新的技术和模型被不断引入,为方法的发展提供了良好的条件。健康危险度评价方法的基本程序包括危害鉴定、暴露评价、剂量反响关系评价和危险度特征分析四部分。危害鉴定属于定性危害评价,通过搜集流行病学资料、毒理学资料和实验研究的最新成果,对环境暴露能否对人群健康产生危害作出科学的断定。暴露评价是危险度评价的关键步骤,在本环节需要确定易感人群、有害暴露因素、暴露剂量、暴露持续时间、暴露频率、暴露途
3、径等暴露因子,为风险评估提供定量根据。剂量反响评价是危险度评价的核心步骤,目的是确定暴露人群中健康危害效应的发生率与暴露水平之间的定量关系。危险度特征分析是危险度评价的最后步骤,它通过综合前面三个阶段所获得的数据,对不同暴露环境下可能产生的健康危害的发生概率和发生强度进行估算,是环境健康管理的第一步。有大量研究和实践经历,已构成相对固定的评价形式,相关机构正式出版过使用指南和技术标准。不同组织和机构所公布的健康影响评价形式都包括挑选、确定范围、风险评价、决策、施行五个环节,但不同的健康评价程序在详细操作顺序和评价侧重点方面存在一定的差异,如法对健康影响预测的前期分析经过要求较为严格,要求从项目
4、、社区、人口、环境背景值、额外污染等方面进行分析;美国毒性物质与疾病登记署采用的健康影响评价程序以暴露评价、健康损害效应评价、健康干涉为重点,将公众介入贯穿于整个评价经过中。健康影响评价程序要求评价人员根据项目的实际情况选定操作步骤,构成了多向网络化的评价流程,突出了公众介入的重要性。在欧洲使用较多的是评价形式,国际健康影响评价协会在年出版的()对该方法进行了具体描绘,见图。方法的可接受性和可操作性强,所需投入的人力、物力、财力适当,便于推广。健康影响评价涉及领域广,专业性强,但现阶段还面临着专业人员严重匮乏的问题,因而需要在评价工作开展之前对评价工作者进行集中培训,使其了解评价的目的、流程以
5、及详细使用到的工具、方法和模型。这就要求评价流程相对简化,可操作性强;评价方法和模型易于理解,可接受性强。安全剂量法、致癌强度系数法等评价方法技术先进,能够对有阈和无阈化学物质进行定量评价,但是由于评价经过技术复杂,不便于普通评价工作者把握,所以不合适在建设项目的健康影响评价中采用。健康危险度评价方法技术成熟,应用较为广泛,但是其评价经过需要大量的基础数据,而在公共卫生建设落后的地区往往存在健康基础监测数据缺乏或不准确的问题,会对评价结果的可靠性产生严重影响。公共会议、法、焦点小组讨论、利益相关者访谈等方法在健康影响评价中使用较多,方法易于接受,便于实践操作,但需要对使用经过进行严格控制。发展
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