刺电针疗法对中风恢复期的影响.docx
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1、刺电针疗法对中风恢复期的影响(当代中医药杂志)2014年第三期1临床资料11纳入标准符合中风病诊断标准,并伴有患肢足内翻,自主意识,病程在六个月内的初次中风患者。患侧下肢肌力达2级或以上,下肢Brunnstrom分期II期以上。年龄在40岁至80岁之问。患者愿意接受和坚持针灸治疗。12排除标准短暂脑缺血发作,可逆性神经功能缺损者。屡次中风有肢体及认知功能障碍残留者,或有意识、精神、智能障碍病史的患者。中风合并骨关节病;合并帕金森综合征或癫痫者;合并有其他严重原发性疾病者。血压过高者(180/120mmHg)暂不宜。年龄40岁或80岁;妊娠妇女或哺乳期妇女。13脱落标准自然失访者发生严重并发症或
2、有其他夹杂症等,不能完成治疗者。2病情分析30例患者中,属风痰瘀阻型者7例,占2333%;气虚络瘀者13例,占4333%;肝肾亏虚者10例,占3333%。3治疗方法31电针治疗311选穴主穴:申脉、照海,辅穴:阳陵泉、阴陵泉、足三里、丘墟、昆仑、太溪、三阴交。312操作方法患者仰卧位,取患侧肢体穴位,针具、穴位均采用常规消毒,选用30号152寸不锈钢毫针。针刺方法:位置相对的申脉、照海穴均直刺进针,申脉穴行捻转补法,照海穴行捻转泻法,以局部酸麻胀感并向足背放射为度;辅助以直刺阴陵泉穴行提插捻转泻法,直刺阳陵泉穴行提插捻转补法,直刺足三里行提插捻转补法,直刺丘墟、昆仑、太溪、三阴交行捻转提插平补
3、平泻,均以局部麻电感并向下肢放射为度。针刺得气后,加G6805电针治疗仪,两组电极分别连接申脉、昆仑、足三里、阳陵泉,采用疏密波,电针强度以明显有足背屈动作及患者耐受程度而定,留针30min,1次/d,6次为1个疗程,共治疗4个疗程。4疗效标准疗效断定标准参照(中医病症诊断疗效标准)。痊愈:足内翻体征完全消失。好转:足内翻程度减轻(足底与下肢夹角增加15以上),行走较前平稳。无效:足内翻情况无明显好转。5治疗结果30例患者中,治愈18例,占总数的6000%;显效8例,占2667%;好转4例,占1333%;无效0例,总有效率10000%。6典型病例郭某某,男,50岁,离退休人员,患者三月前无明显
4、诱因忽然出现行动缓慢、吞咽困难、饮水呛咳,当时意识清楚,无头晕头痛,无肢体活动障碍,家人立即送往陕西省人民医院就诊,查头颅CT示:腔隙性脑梗塞。给予营养神经、改善循环等对症处理,症状未见明显好转。后逐步出现右半身活动障碍,右下肢出现足内翻现象,遂于2012年10月14日就诊于陕西省中医医院,查体:患者神志清,精神可,吞咽困难、饮水呛咳、右半身活动不利并伴有足内翻,右下肢肌力2级,舌体胖大,边有齿痕,苔白腻,脉滑。中医诊断:中风一中经络(气虚络瘀型)。按以上电针疗法治疗2个疗程后,足内翻现象好转,患者及家属对此疗法充满自信心,继续坚持治疗2个疗程,症状明显减轻,患者生活已基本能自理,足内翻现象基
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