肢静脉曲张的临床疗效分析.docx
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1、肢静脉曲张的临床疗效分析 摘要目的讨论硬化疗法治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法选择2015年1月2016年6月在我院治疗的下肢静脉曲张患者60例的临床资料进行回首性分析。其中30例采用传统手术治疗为对照组,30例采用硬化疗法治疗为研究组。记录两组平均手术时间、平均住院天数、手术切口数目等。术后3个月随访CEAP分级,观察治疗后并发症情况。结果研究组平均手术时间、术后住院时间以及总住院时间均显著较对照组短,差异有统计学意义P0.05。研究组手术切口数目均4个,对照组有6例切口数目4个,13例510个,6例1115个,5例16个,两组比拟差异有统计学意义P0.05。两组术后3个月随访CEAP分级比
2、拟,差异无统计学意义P0.05。对照组并发症发生率显著高于研究组,差异有统计学意义P0.05。结论硬化疗法创伤小,并发症少,预后与传统手术疗法类似,值得临床推广。关键词下肢静脉曲张;生活质量;硬化疗法;传统手术疗法下肢静脉曲张是常见病,大隐静脉最常见。随着病程的延长,患肢皮肤可发生瘙痒、脱屑、色素沉着等营养性改变,严重者还会出现湿疹、溃疡。下肢静脉曲张的治疗方法分为手术治疗与非手术治疗。硬化疗法是通过向曲张经脉注射化学性硬化剂的方法治疗静脉曲张1,2。本研究比拟传统手术疗法与硬化疗法治疗下肢静脉曲张的临床疗效。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2015年1月2016年6月在我院治疗的下
3、肢静脉曲张患者60例的临床资料进行回首性分析。其中30例采用传统手术治疗为对照组,30例采用硬化疗法治疗为研究组。60例患者男27例,女33例,年龄3165岁,平均51.510.8岁。纳入标准:所有患者明确诊断,CEAP分级为23级,对治疗方法知情同意,临床资料完好,无手术禁忌证。排除标准:非手术治疗患者,不符合纳入标准的患者。对照组男14例,女16例,平均年龄50.99.4岁;其中左侧12例,右侧9例,双侧9例;研究组男13例,女17例,平均年龄52.19.9岁;其中左侧10例,右侧12例,双侧8例。两组患者一般资料比拟差异无统计学意义P0.05,具有可比性。1.2治疗方法1对照组采用传统手
4、术方法治疗。大隐静脉高位结扎+剥脱术,患者平卧,腹股沟区卵圆窝做斜切口,分离大隐静脉根部分支,切断结扎,暴露股静脉入口,高位结扎大隐静脉主干,分离远心端,剥脱器自近心端向远心端剥脱膝上大隐静脉主干,浅静脉团采用点式结扎。2研究组采用硬化疗法治疗。患肢近心端绑止血带,配置泡沫硬化剂,1%聚桂醇注射液2mL与空气8mL混合,BD针置入大隐静脉远心端,向BD针中注入泡沫硬化剂。注射后,加压15min,去除止血带,穿弹力袜。1.3观察指标记录两组平均手术时间、平均住院天数、手术切口数目等。术后3个月诊随访CEAP分级临床clini-cal,C、病因etiology,E、解剖部位anatomy,A及病理
5、发病机制pathology,P3,CEAP分级法:根据临床病变及体征分为06级:0级:无可见或触及的相关的静脉疾病体征;1级:可见毛细血管扩张,或网状静脉扩张;2级:可见静脉曲张,直径3mm,网状静脉扩张;3级:出现患肢水肿;4级:继发皮肤、皮下组织改变,色素沉着,脂肪硬化等;5级:可见愈合的静脉性溃疡;6级:可见未愈合的静脉性溃疡。比拟两组并发症发生情况,包括皮肤瘀斑、患肢麻木/肿胀、皮下硬结或血肿。1.4统计学方法采用SPSS11.0统计学软件对数据进行分析,计数资料采用n%表示,比拟采用2检验,计量资料采用均数标准差xs表示,比拟采用t检验。P0.05为差异有统计学意义。2.1两组患者平
6、均手术时间、总住院时间、术后住院时间比拟研究组患者平均手术时间、术后住院时间以及总住院时间均显著较对照组患者短,差异有统计学意义P0.05。2.2两组患者手术切口数目比拟研究组患者手术切口数目均4个,对照组患者有6例切口数目4个,13例510个,6例1115个,5例16个,两组比拟差异有统计学意义2=40.000,P0.05。2.3术后3个月随访两组CEAP分级比拟两组术后3个月随访的CEAP分级比拟,差异无统计学意义2=0.131,P0.05。2.4两组患者并发症发生率比拟对照组患者并发症发生率显著高于研究组患者,差异有统计学意义2=5.689,P0.05。下肢浅静脉曲张常见的病变范围有大隐
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