《施工企业安全生产自评报告(范本)》.doc
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1、1施工企业安全生产自评报告(范本)单位名称:评价日期: 填 表 说 明一、请企业如实填写施工企业基本情况表;二、施工企业参评人员明细表, “部门及职务”栏中请填写“评价组2组长/组员”等职务, “职称”栏中请将“专业职称名称”填写完全;三、抽查项目基本情况明细表中的抽查项目选取应符合施工企业安全生产评价标准中“4 评价方法”中“4.0.54.0.6”的有关要求。四、施工企业安全生产评价表,评级等级说明:施工企业安全生产考核评定应分为合格、基本合格、不合格三个等级,并宜符合下列要求:1 对有在建工程的企业,安全生产考核评定宜分为合格、不合格2 个等级;2 对无在建工程的企业,安全生产考核评定宜分
2、为基本合格、不合格 2 个等级。合格合格:各项评分表中的实得分数为零的项目数为 0,各评分表实得分数70 且其中不得有一个施工现场评定结果为不合格,汇总分数75;基本合格基本合格:各项评分表中的实得分数为零的项目个数为 0,各评分表实得分数70,汇总分数75;不合格不合格:出现不满足基本合格条件的任意一项时。五、附表 4.14.5 评分标准栏按评分内容在括号内不扣分划“”、扣分划“”,并将具体扣分原因填写在评分情况内。六、施工企业安全生产评价汇总表,请在评价类型内划“”,并核算评价结果,评价组给出评价意见,签字、盖章;七、评价存在主要问题:由评价组填写并签字、盖章;八、整改情况及复查意见:整改
3、完成后,填写整改情况,确认无误后由企业负责人及评价组组长填写复查意见,并签字、盖章。附表 1 施工企业基本情况表3企业名称注册地址资质证号经济类型企业法定 代表人注册资本金净资 产经营范围安全许可证号发证日期证书 有效期主项资质增项资质技术管 理人员总人数*人;高工*人;工程师*人;助工*人;技术员*人。职 工 人 数操作人 员总人数*人;高级*人;中级*人;初级*人;特种作业人员*人。法人:总经理:安全副经 理:主要 负责人技术负责 人:安技部部 长:工程部部 长:项目负 责人 专职安 全管理 人员取 证 情 况特种作 业人员设备拥有量缴纳工伤保 险或意外伤 害保险企 业 基 本 情 况安全
4、生产 投入资金附表 2 施工企业参评人员明细表4姓名学历部门及职务职称备注5附表 3 抽查项目基本情况明细表抽查项目基本情况明细表序号项目名称坐落地点建筑面积施工部位开工时间6附表 4.1 施工企业安全生产评价表施工企业安全生产评价表 (安全生产管理评分表安全生产管理评分表 ) 序 号评定 项目评分标准评分方法应得分扣减分实得分评分情况1安全 生产 责任 制度企业未建立安全生产责任制度,扣 20 分,各部门、各级(岗位)安全生 产责任制度不健全,扣 1015 分( ) 企业未建立安全生产责任制考核制度, 扣 10 分,各部门、各级对各自安全生 产责任制未执行,每起扣 2 分 企业未按考核制度组
5、织检查并考核的, 扣 10 分,考核不全面扣 510 分( ) 企业未建立、完善安全生产管理目标, 扣 10 分,未对管理目标实施考核的, 扣 510 分( ) 企业未建立安全生产考核、奖惩制度 扣 10 分,未实施考核和奖惩的,扣 510 分( )查企业有关制度文本;抽查企 业各部门、所属单位有关责任人对 安全生产责任制的知晓情况,查确 认记录,查企业考核记录。查企业文件,查企业对下属单 位各级管理目标设置及考核情况记 录;查企业安全生产奖惩制度文本 和考核、奖惩记录202安全 文明 资金 保障 制度企业未建立安全生产、文明施工资金 保障制度扣 20 分( ) 制度无针对性和具体措施的,扣
6、1015 分( ) 未按规定对安全生产、文明施工措施 费的落实情况进行考核,扣 1015 分 ( )查企业制度文本、财务资金预 算及使用记录2073安全 教育 培训 制度企业未按规定建立安全培训教育制度, 扣 15 分( ) 制度未明确企业主要负责人、项目经 理、安全专职人员及其他管理人员,特 种作业人员,待岗、转岗、换岗职工, 新进单位从业人员安全培训教育要求的, 扣 510 分( ) 企业未编制年度安全培训教育计划, 扣 510 分,企业未按年度计划实施的, 扣 510 分( )查企业制度文本、企业培训计 划文本和教育的实施记录、企业年 度培训教育记录和管理人员的相关 证书15 4安全 检
7、查 及隐 患排 查制 度企业未建立安全检查及隐患排查制度, 扣 15 分,制度不全面、不完善的,扣 510 分( ) 未按规定组织检查的,扣 15 分,检 查不全面、不及时的,扣 510 分( ) 对检查出的隐患未采取定人、定时、 定措施进行整改的,每起扣 3 分,无整 改复查记录的,每起扣 3 分( ) 对多发或重大隐患未排摸或未采取有效 治理措施的,扣 315 分( )查企业制度文本、企业检查记 录、企业对隐患整改消项、处置情 况记录,隐患排查统计表15 85生产 安全 事故 报告 处理 制度企业未建立生产安全事故报告处理制 度,扣 15 分( ) 未按规定及时上报事故的,每起扣 15 分
8、( ) 未建立事故档案扣 5 分( ) 未按规定实施对事故的处理及落实 “四不放过”原则的,扣 1015 分( )查企业制度文本;查企业事故 上报及结案情况记录 156安全 生产 应急 救援 制度未制定事故应急救援预案制度的,扣 15 分,事故应急救援预案无针对性的, 扣 510 分( ) 未按规定制定演练制度并实施的,扣 5 分( ) 未按预案建立应急救援组织或落实救 援人员和救援物资的,扣 5 分( )查企业应急预案的编制及应急 队伍建立情况以及相关演练记录, 物资配备情况15分项评分100 评分员: 年 月 日9附表 4.2 施工企业安全生产评价表施工企业安全生产评价表 (安全技术管理评
9、分表)(安全技术管理评分表)序 号评定 项目评分标准评分方法应得分扣减分实得分评分情况1法规、 标准 和操 作规 程配 置企业未配备与生产经营内容相适应的 现行的有关安全生产方面的法律、法规、 标准、规范和规程的,扣 10 分,配备 不齐全,扣 310 分( ) 企业未配备各工种安全技术操作规程, 扣 10 分,配备不齐全的,缺一个工种 扣 1 分( ) 企业未组织学习和贯彻实施安全生产 方面的法律、法规、标准、规范和规程, 扣 35 分( )查企业现有的法律、法规、标准、 操作规程的文本及贯彻实施记录10102施工 组织 设计企业无施工组织设计编制、审核、批 准制度的,扣 15 分( ) 施
10、工组织设计中未明确安全技术措施 的扣 10 分( ) 未按程序进行审核、批准的,每起扣 3 分( )查企业技术管理制度,抽查企业备 份的施工组织设计153专项 施工 方案 (措 施)未建立对危险性较大的分部分项工程 编写、审核、批准专项施工方案制度的, 扣 25 分( ) 未实施或按程序审核、批准的,每起 扣 3 分( ) 未按规定明确本单位需进行专家论证 的危险性较大的分部分项工程名录(清 单)的,每起扣 3 分( )查企业相关规定,实施记录和专项 施工方案备份资料254安全 技术 交底企业未制定安全技术交底规定的,扣 25 分( ) 未有效落实各级安全技术交底,扣 510 分( ) 交底无
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