消防总队注册消防工程师申请注册文书.doc
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1、附件:5:注册消防工程师申请注册文书(填写式样)新疆公安消防总队Comment M1: 加盖聘用单位公章式样一 注册消防工程师初始注册申请表申请注册级别: 一级 二级 姓 名李某某性 别男年 龄27民 族汉身份证号65X X X X X X X X X X X X X X X X联系电话139XXXXXXXX电子邮箱XXXXXX.co m管理号201604265042201565010100XXXX编 号XF000XXXXX资格证书级 别一级 二级 颁发日期2017 年 6 月 1 日近期二寸免冠照片继续教育情况(逾 期初始注册填写)(如逾期未注册,需如实填写继续教育情况;如在规定期限内注册,
2、则杠掉)单位名称新疆 XXX 消防技术服务有限公司法定代表人/ 主要负责人张某某联系电话138XXXXXXXX统一社会 信用代码916502027576523XXW单位类型消防设施维护保养检测机构 一级 二级 三级 消防安全评估机构 一级 二级 消防安全重点单位地 址新疆乌鲁木齐市水磨沟区 XX 路 XX 号聘用岗位技术负责人 项目负责人 消防安全管理人聘 用 单 位联系人张某某联系电话138XXXXXXXX本人承诺对提交材料的真实性、完整性负责,保证只受聘于一个消防技术服务机构或消防安全重点单位。如有虚假,承担法律责任。申请人(签名):李某某 2017 年X 月X日聘用单位意见经审查,提交材
3、料真实、完整,同意申请。(聘用单位印章)2017 年X月X日1、申请初始注册的, 应当自取得注册消防 工程师资格证书之日 起一年内提出。 2、 注册消防工程师 管理规定 (公安部第 143 号令)施行(2017 年 10 月 1 日)前,已 经取得注册消防工程 师资格但尚未注册的, 应当在规定施行之日 起一年内提出申请。 3、逾期未申请初始注 册的,应当参加继续 教育,并在达到继续 教育的要求后方可申 请初始注册。 4、应当通过聘用单位 向单位所在地(企业 工商注册地)的省级 或者地市级公安机关 消防机构提交注册申 请材料。对照申请人注册消防 工程师资格证书实际 如实填写。说 明1.此表由申请
4、人及聘用单位填写,并加盖聘用单位印章,没有单位印章的,应当由其法定代表人或者主要负责人签名。填表前请仔细阅读中华人民共和国消防法和注册消防工程师管理规定,确知享有的权利和应尽的义务。2.申请人及聘用单位应当如实填写各项内容,对提交材料的真实性、完整性负责,不得虚构、伪造或者编造事实,否则将承担相应的法律后果。3.填写应当使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或者打印,字迹清楚,文面整洁,不得涂改。4.表格设定的栏目,应当逐项填写;不需填写的,应当划去。5.表格中的“”,表示可供选择,在选中内容前的“”内画。6. 表格中聘用单位无统一社会信用代码的,“统一社会信用代码”栏可填写营业执照注册号或者组织机
5、构代码等。7.申请注册消防工程师初始注册,应当同时提交下列材料:(1)一级或者二级注册消防工程师资格证书复印件;(2)身份证复印件;(3)聘用单位为消防技术服务机构的,应当提供聘用单位资质证书副本复印件(聘用单位同时申请消防技术服务机构资质的无需提供); (4)与聘用单位签订的劳动合同或者聘用文件复印件、社会保险证明或者人事证明文件复印件。人事证明文件包括退休人员的退休证复印件、机关单位工作人员的机关单位工作证明等材料;(5)逾期申请初始注册的,还应当提交达到继续教育要求的证明材料。8.提交的材料请使用国际标准 A4 型纸打印、复印或者按照 A4 型纸的规格装订,其中复印件须经申请人签名确认、
6、加盖聘用单位印章,并注明日期,并由公安机关消防机构受理人员现场核对复印件与原件是否一致。9.通过网上申请的,应当按照要求提交电子申请信息。式样二 注册消防工程师延续注册申请表延续注册级别: 一级 二级 姓 名李某某性 别男年 龄27民 族汉身份证号65X X X X X X X X X X X X X X X X联系电话139XXXXXXXX电子邮箱XXXXXX.co m注册号15300009901注册证书级 别一级 二级 颁发日期2017 年X月X 日近期二寸免冠照片前一注册期内 继续教育情况(填写前一续期内实际参加继续教育学习的情况)单位名称新疆 XXX 消防技术服务有限公司法定代表人/
7、主要负责人张某某联系电话138XXXXXXXX统一社会 信用代码916502027576523XXW单位类型消防设施维护保养检测机构 一级 二级 三级 消防安全评估机构 一级 二级 消防安全重点单位地 址新疆乌鲁木齐市水磨沟区 XX 路 XX 号聘用岗位技术负责人 项目负责人 消防安全管理人聘 用 单 位联系人张某某联系电话138XXXXXXXX刑事处罚:(根据不处理情况填写,没有则杠掉)执业期间处罚经历 (处罚时间和内容) 消防行政处罚:(根据不处理情况填写,没有则杠掉)本人承诺对提交材料的真实性、完整性负责,保证只受聘于一个消防技术服务机构或消防安全重点单位。如有虚假,承担法律责任。申请人
8、(签名):李某某 2017 年X 月X日对照申请人注册证书 实际如实填写。注册有效期满需 继续执业的,应 当在注册有效期 届满三个月前, 通过聘用单位向 单位所在地(企业 工商注册地)的省 级或者地市级公 安机关消防机构 提交注册申请材 料。Comment M2: 加盖聘用单位公章聘用单位意见经审查,提交材料真实、完整,同意申请。(聘用单位印章)2017 年X月X日说 明1.此表由申请人及聘用单位填写,并加盖聘用单位印章,没有单位印章的,应当由其法定代表人或者主要负责人签名。填表前请仔细阅读中华人民共和国消防法和注册消防工程师管理规定,确知享有的权利和应尽的义务。2.申请人及聘用单位应当如实填
9、写各项内容,对提交材料的真实性、完整性负责,不得虚构、伪造或者编造事实,否则将承担相应的法律后果。3.填写应当使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或者打印,字迹清楚,文面整洁,不得涂改。4.表格设定的栏目,应当逐项填写;不需填写的,应当划去。5.表格中的“”,表示可供选择,在选中内容前的“”内画。6. 表格中聘用单位无统一社会信用代码的,“统一社会信用代码”栏可填写营业执照注册号或者组织机构代码等。7. 申请注册消防工程师延续注册,应当同时提交下列材料:(1)原注册证、执业印章; (2)与聘用单位签订的劳动合同或者聘用文件复印件,社会保险证明或者人事证明复印件。人事证明文件包括退休人员的退休证复印
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