西南大学工程技术学院学生留级申请表(挂网)doc.doc
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西南大学工程技术学院学生留级申请表姓名性别学号手机电话Email学生在校学院、专业、年级工程技术学院 20 级 专业 班留级学院、专业、班级工程技术学院 20 级 专业 班申请理由申请人签名: 201 年 月 日学院班主任辅导员意见不合格学分:留级次数:是否同意留级:原班主任:201 年 月 日不合格学分:留级次数:是否同意接收:新班主任:201 年 月 日不合格学分:留级次数:初审是否符合留级条件:辅导员:201 年 月 日所在学院意见不合格学分:留级次数:初审是否符合留级条件:教学秘书:201 年 月 日是否完成教学警示教育:是否完成保证:副书记:201 年 月 日是否符合留级条件:是否同意留级:教学副院长:201 年 月 日成绩学籍科初审负责人: 201 年 月 日财务处意见负责人: 201 年 月 日教务处审批意见主管处长: 201 年 月 日注:1.此表一式三份。此表各项审核完后才能到成绩与学籍管理科办理留级手续。2.申请表要附相关的证明材料(因病需附二级甲等以上医院诊断书) 。3.此表最后交一份到学院教学办公室存档。
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