抗精神失常药职称考试知识要点.docx
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1、抗精神失常药 职称考试知识要点多巴胺受体的五条通路 :1.黑质 -纹状体 调控锥体外系运动功能2.中脑 -边缘系统 调控情绪和感情表达活动3.中脑 -皮层系统 调节认知、思想、感觉、 理解、推理能力 4.下丘脑 -结节 -漏斗 调控垂体激素分泌 (体温调节中枢 )5.延髓化学感受区 调控呕吐反应 (呕吐中枢 )氯丙嗪药理作用:1、对中枢神经作用:抗精神病作用:机理:主要通过阻断中脑-边缘系统和中脑 -皮层系统的D2 受体镇吐作用:对体温调节的作用:不但降低发热者体温,还能降低正常人体温2、对自主神经系统的作用血管扩张,血压下降,连续用药时出现耐受性,且有较多副作用,故不适宜做降压药3、对内分泌
2、系统的作用催乳素抑制因子 催乳素 乳房肿大、泌乳;促性腺激素 FSH、LH延迟排卵;生长激素 ;糖皮质激素 4、加强中枢抑制药的作用与麻醉药、镇静催眠药、镇痛药和乙醇合用可增强对中枢的抑制作用。5、对锥体外系的影响临床应用:1.精神分裂症对精神分裂症主要用于 型,对 型疗效差甚至加重病情;对急性患者效果显著,对慢性疗效差;不能根治,需长期用药甚至终生治疗2.呕吐和顽固性呃逆多种药物(强心苷、吗啡、四环素等)及各种疾病(尿毒症、恶性肿瘤)引起的呕吐对晕动症(晕车、船)所致的呕吐无效,前庭刺激引起,应用抗组胺药止呕3.人工冬眠与低温麻醉严重创伤、感染性休克、高热惊厥甲状腺危象不良反应:1.常见不良
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