脓胸诊疗指南.doc
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脓胸诊疗指南脓胸诊疗指南一、急性脓胸【诊断依据】1、症状:发热,呼吸急促,胸痛,烦躁,乏力,食欲不振,胸闷,咳嗽。2、体征:患侧呼吸音、语颤减弱,叩呈浊音,严重者紫绀。3、X 线检查:患侧致密阴影,外高内低,纵隔移向健侧,有气液平疑有气管、食管瘘(未胸穿者)。4、B 超:可见液性暗区。【术前检查】1、实验室检查:三大常规,凝血四项。2、辅助检查:胸片胸透,B 超,CT。【治疗方案】1、有效抗感染,全身支持治疗。2、胸穿:脓液稀。3、闭式引流:脓液粘稠或有气体。二、慢性脓胸【诊断依据】1、症状:长期低热,消瘦,贫血低蛋白血症,乏力,食欲不振,气促,咳嗽,咯脓痰等。2、体征:肋间隙变窄,胸廓塌陷。3、X 线检查:患侧致密阴影,纵隔移向患侧,有气胸疑有气管、食管瘘(未胸穿者)。4、CT:胸膜增厚。【术前检查】1、实验室检查:三大常规,凝血四项,肝、肾功能全套,HIV,配血。2、辅助检查:胸片胸透,B 超,CT。【治疗方案】1、有效抗感染,改善全身情况。2、胸膜纤维板剥脱术。
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