立体定向核团毁损术操作规范.wps
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1、立体定向核团毁损术操作规范【适应证】1 精神分裂症:诊断符合我国标准和(或)DSM-,病期 5 年以上,严重危及个人和周围安全者。药物治疗无效可适当放宽。曾经抗精神病药物至少轮流应用 3 种以上(其中必须包括氯氮平),每种药物使用必须达到足够的血药浓度,并连续应用该量 2 个月以上,无明显的精神衰退和脑萎缩。2 情感性精神病:病期 3 年以上的慢性抑郁症和反复发作的快速循环型躁狂、 抑郁症(包括迅速复发的躁狂症),抗抑郁药之上轮流应用阿米替林及丙咪嗪(或再用其它品种。 抗躁狂药至少轮流或用锂盐及卡马西平以及氯氮平或氯丙嗪。 三环抗抑郁药必须足量,持续 2月以上。3 神经症:症状持续 3 年以上
2、的强迫症、 焦虑症、 恐怖症等,曾用各种治疗未见好转或减轻、 病情严重影响生活和(或)工作者可考虑手术。4 癫痫:合并严重精神及行为障碍,而抗癫痫及抗精神病药物治疗无效者。【禁忌证】同“扣带回切除术”。【术前准备】同“额叶基底部切除术”。【操作方法及程序】1 头架安装、影像定位,毁损方法请参阅 1 。2 根据症状,选择靶点。 杏仁核毁损术适用于兴奋、 冲动、 攻击敌对行为等症状的精神病。坐标位置:x2lmm,y8mm,z一 135mm 或 z 值根据颞角尖来 定 位 , 一 般 在 颞 角 尖 上 3mm , 后 3mm 。 破 坏 范 围 为10mm10mm16mm(前后左右上下)。 扣带回
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