癫痫的选择性杏仁核海马切除术操作规范.wps
《癫痫的选择性杏仁核海马切除术操作规范.wps》由会员分享,可在线阅读,更多相关《癫痫的选择性杏仁核海马切除术操作规范.wps(5页珍藏版)》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、癫痫的选择性杏仁核海马切除术操作规范【适应证】1 起源于单侧颞叶内侧基底结构的癫痫发作,并有典型的临床先兆或症状。2 癫痫发作起源于手术不能切除的部位(Wernicke 区),而且癫痫放电迅速扩散至同侧半球的颞叶内侧基底边缘结构者。3 颞叶内侧基底边缘结构有形态学病变,有典型的内侧基底边缘叶癫痫发作。【禁忌证】1 对侧颞叶海马功能不正常者。2 双侧颞叶各有独立的癫痫灶,不能行双侧选择性杏仁核海马切除,以免造成学习能力及记忆力下降等功能障碍。【术前准备】1 术前脑电图、24 小时脑电监测或蝶骨电极、鼻咽电极记录确定致痫灶在颞叶内侧基底部结构。2CT、MRI、SPECT、PET检查,结构及功能异常
2、区位于颞叶内侧杏仁核和海马回处。3 着重了解临床发作的类型为复杂部分性发作。4Wada 试验,确定优势半球侧及语言区。【操作方法及程序】1 采用翼点开颅术,皮肤切口应向后扩大 2cm,暴露颞叶,重要的是显露出颞上回的前l/3。 2 将蝶骨嵴外侧咬除,向下至前床突为止。 将外侧裂处的硬脑膜呈半圆形切开,并将硬脑膜瓣翻向蝶骨嵴,缝合悬吊固定。3 沿外侧裂打开蛛网膜,放出脑脊液。 暴露颈内动脉、 大脑前动脉、 大脑中动脉、 后交通动脉、 脉络膜前动脉、 沟回动脉、 海马钩回和海马旁回。4 在大脑中动脉外侧的颞极动脉和前颞动脉之间,在颞上回内侧底部岛叶水平作一长约1.52cm 的皮质切口。5 先打开颞
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 癫痫 选择性 杏仁 海马 切除 操作 规范
限制150内