手足徐动症立体定向核团毁损术操作规范.wps
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手足徐动症立体定向核团毁损术操作规范【适应证】1 对因治疗及药物治疗效果欠佳。2 智力良好及单侧病变。【禁忌证】1 药物能够控制的手足徐动症。2 严重精神、智能障碍,严重自主神经障碍以及有假性球麻痹者。3 出凝血功能障碍者严重出血倾向。4 有严重动脉硬化、 心、 肝、 肾疾病、 高血压、 糖尿病和全身情况很差者。5 高龄(70 岁以上)。【术前准备】1 了解患者的症状体征,智能。2 了解患者的心肺功能、高血压、糖尿病等病史。3 进行相关的辅助检查,如血压测定、 心电图、 胸片 头部MRI 或CT、凝血功能、免疫4 项和肝肾功能等。4 在严格执行医疗保护制度的前提下,向患者做必要的关于病情和手术方面的介绍以便打消他们的恐惧和疑虑,做好配合工作。5 术前用药,为使患者得到充分休息可于木前晚上服用镇静药物。6 术前一天术区备皮。7 手术前 68 小时开始禁食水症状和体征。【操作方法及程序】1 安装头架、 确定入颅点、 影像扫描、 引导电极到达颅内预定靶点位置、电生理测试验证所选靶点的准确性、 毁损目标点方法同帕金森病脑内核团毁损术。2 确定毁损靶点主要破坏苍白球内侧部、丘脑腹外侧前部、小脑齿状核、Forel-H区。【注意事项】同“慢性进行性舞蹈病”。【并发症】同“帕金森病丘脑切开术”。
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