脑内囊虫摘除术操作规范.wps
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脑内囊虫摘除术操作规范【适应证】1. 巨大占位病变导致颅内高压者;2. 较大的单个囊肿,引起局灶性神经功能障碍者;3. 脑室内囊肿导致梗阻性脑积水者。【禁忌证】1. 患者全身脏器功能情况无法耐受手术;2. 患者和家属拒绝手术;3. 囊虫位于下丘脑、 脑干等重要功能区时,应慎重考虑手术治疗。【术前准备】1. 应用抗寄生虫药治疗;2. 根据影像学资料进行定位;3. 颅内压增高时应予脱水降颅压治疗。【操作方法及程序】1 根据囊虫的部位决定体位和手术切口,使手术区显露良好;2 常规消毒铺巾;3 用棉片保护切口各层,用骨蜡封闭骨窗边缘;4 硬脑膜弧形或放射状切开;5 显露囊壁后,先用细针穿刺抽吸囊液减压;6 仔细分离囊壁和周围脑组织,避免囊壁破裂;7 注意保护周围组织,避免污染;8 标本送病理和寄生虫检查;9 以生理盐水反复冲洗瘤床和伤口;10 根据颅内压情况决定是否去骨瓣减压;11 术后积极行驱虫和抗囊虫、脱水降颅压、抗癫痫、支持治疗。【注意事项】1. 注意保护切口各层和颅骨板障,避免感染扩散;2. 尽量整块切除囊肿,避免囊壁破裂,遗留头节于脑室或脑组织内;3. 术后应正规驱虫和抗囊虫治疗。【并发症】1. 切口不愈合,形成窦道;2. 感染扩散;3. 脑脊液漏;4. 周围脑组织损伤致相应神经功能障碍;5. 脑内血肿;6. 癫痫。
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- 囊虫 摘除 操作 规范
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