多并指畸形伤诊疗指南.doc
《多并指畸形伤诊疗指南.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《多并指畸形伤诊疗指南.doc(6页珍藏版)》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、多并指畸形伤诊疗指南多并指畸形伤诊疗指南【入院处置】询问病史及全面体检,注意有无其他器官组织的畸形征象。安排适宜的病床入住。常规检查项目:血分析、凝血四项、大小便常规、主要病毒感染的免疫标志物、肝肾功能、胸部及双上(下)肢或双手(足)X 光片、心电图、腹部 B 超、超声检测全身皮肤厚度。 【入院诊断】临床分类标准依据小儿外科学(第四版) 。多指轴前型(按 Wassel 法):目前我科主要采用的诊断标准。I 型,末节指骨分叉型; 型,末节指骨复指型;III 型,近节指骨分叉型; 型,近节指骨复指型;V 型,掌骨分叉型; 型,掌骨复指型; VII 型,三节指骨型。 轴后型(按 Stelling-T
2、wrek 法)I 型,赘生指型;型,关节型;III 型,掌骨型。并指按并连组织结构分型 (目前我科主要采用的诊断标准) :单纯性并指:即软组织性并指;复杂性并指:即骨性并指。按并连组织程度分型:完全性并指:两指间完全并连;不完全性并指:两指间部分并连;复杂性并指:并指伴其他畸形。【术前准备】核查实验室、辅助检查结果,确认有无手术禁忌证。防止呼吸道感染。剪指甲,术手浸浴 2 次/天;供皮区皮肤剃毛、消毒。制定手术方案和替代治疗方案。双手正位、左右侧位、或最大(最小)功能位照相。术前谈话内容应充分、完备,并告知两种以上的治疗(手术)方案和手术并发症,使家长完全理解并选择所提供的治疗(手术)方案,继
3、之由监护人签字。【多指、并指整复术】详见多指、并指整复术操作规范 。如多指系软组织多指(肉赘),可在门诊手术治疗。【术后处理】麻醉清醒后送回病房。完全清醒后进食。抬高术肢,密切观察术区有无活动性出血征象或术指末梢血循环情况。术指疼痛明显者,可予镇静、镇痛药物,如鲁米那钠、吗啡等按公斤体重计算给予;1 岁患儿在麻醉清醒过程中慎用镇静剂。常规以地塞米松超声雾化吸入 23 次/天,减轻术中麻醉致咽喉部水肿和分泌物。如为单纯多指切除,术中仅行关节囊收紧,可在术后 48小时后换药;行肌腱转位或截骨矫形者,术后 12 周换药;克氏针内固定者,保持固定良好。常规应用收缩毛细血管类止血药如卡络磺钠 2 天,2
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 畸形 诊疗 指南
限制150内