乳牙牙髓病诊疗指南.doc
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1、乳牙牙髓病诊疗指南乳牙牙髓病诊疗指南(一)急性牙髓炎 【概述】乳牙急性牙髓炎是指发生在乳牙牙髓组织中的急性炎症。多发生在受过意外创伤和最近进行过牙体手术的牙齿。来源于龋病的急性牙髓炎则多是慢性牙髓炎急性发作。【临床表现】1.在患牙未受到任何外界刺激的情况下发生疼痛是急性牙髓炎的重要症 状。患儿常在玩耍或睡觉时疼痛,有时可以在熟睡中痛醒。2冷热温度刺激可诱发疼痛或使疼痛加重,但乳牙对温度刺激的反应不如成人恒牙牙髓炎强烈。3.探查龋洞底较为敏感,如探到穿髓孔时即感到疼痛,有的可见少量脓液或血液自穿髓孔中溢出,溢出后疼痛缓解。4.慢性牙髓炎急性发作的患牙,炎症已持续较长吋间,多有叩诊疼痛。5X 线片
2、显示根尖周正常,有的可见牙周膜间隙增宽、硬骨板破损等现象。 【诊断要点】1.患牙出现较剧烈的、影响患儿睡眠的自发痛。2.冷热温度刺激可引起或加重疼痛。 3患牙曾有外伤史或有龋病、充填物。4.患儿疼痛侧有多个可疑患牙时,应逐一检査,明确急性炎症的患牙,应立即解除疼痛。【治疗原则及方案】1.去除龋病腐质或充填物,扩大穿髓孔,建立髄腔引流,丁香油棉球安抚镇痛,待急性炎症消退后行牙髓治疗。2.乳牙牙髓病治疗原则应力求简便有效,以达到消除感染和炎症的目的,尽力 将患牙保存到替换时期。(二)慢性牙髓炎 【概述】乳牙慢性牙髓炎是指发生在乳牙牙髓组织中的慢性炎症,多因龋病和急性牙髓炎演变所致。慢性牙髓炎可根据
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