儿童肱骨髁上骨折手术前后操作规范.doc
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儿童肱骨髁上骨折手术前后操作规范儿童肱骨髁上骨折手术前后操作规范【影像学检查】双侧肘关节正侧位 X 片,对于粉碎性骨折和陈旧性骨折常规行 CT 检查,胸片。【化验】三大常规,肝肾功,电解质,免疫,凝血五项,必要时可配血。【其他】心电图,B 超等。【治疗】1.术前主刀医生必须亲自与患儿家属谈话,回答家属的问题和交待注意事项并签手术同意书。2.首先闭合复位,若失败则行切开复位和克氏针或钢板内固定并 C 臂检查骨折复位固定情况,术中留置引流管,术后13 天换药时拔除。3 术后主刀医生必须及时亲自与患儿家属谈话,告诉他们术中情况并交待术后需要的注意事项。4 术后用止血药和促进骨愈合的药及维生素。局部创伤重,甚至有张力性水泡的骨折及粉碎性骨折复位困难,手术时间长的骨折术前半小时可预防用抗生素(一代头孢),术后 24 小时内可再用一次。开放性污染重的骨折和有感染的骨折抗生素使用时间可适当延长。5 术后第 2 天复查 X 片了解手术复位固定情况,23 天待肿胀消退后换药,拔引流管和更换石膏。术后 57 天出院,出院前必要时复查 X 片。
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