输血适应症与输血指南.doc
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输血适应症与输血指南输血适应症与输血指南成分输血是依据患者病情的实际需要,输入有关的血液成分;成分输血具有疗效好、副作用小、节约血液资源等优点。但输血存在一定的风险,可能发生输血不良反应及感染经血传播疾病,应严格掌握输血适应症。 根据本院患者为儿童的实际情况,参照临床输血技术规范中内外科输血指南、美国AABB 指南,以及我院临床专家的讨论,现制定我院内科输血指南 , 新生儿输血指南 , 手术及创伤输血指南各临床科室根据该指南在输血前进行输血前评估,确定是否输注相应的血液及成分。输血前评估包括:1、了解过去有无输血史,有输血史者应询问有无输血并发症或输血不良反应; 2、了解有无先天性或获得性血液疾病;3、实验室指征:血红蛋白量或红细胞压积和凝血功能包括血小板计数、PT、APTT、INR以及血小板功能评估、血栓弹性图(TEG)、纤维蛋白原水平等 3、临床症状4、监测失血量(定时观察手术野并与手术医生进行交流,以评价是否存在大量的微血管渗血;采用标准方法对失血进行量化,如吸引器和纱布计量 等);5、重要脏器是否存在灌注或氧供不足(可采用的监测系统包括血压、心率、 脉搏血氧饱和度、尿量、心电图以及超声心动图、混合静脉血氧饱和度、血乳酸和 pHi 等)。
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