窝洞制备操作规范.doc
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1、窝洞制备操作规范窝洞制备操作规范适应症禁忌症需进行牙体充填治疗的龋洞术前准备设计窝洞开扩洞口及病变区Black 窝洞分类法将龋洞分成 I、II、II、IV、V、VI 六类。包括医生自身准备、环境照明、器械等设计和预备 洞的外形去除大部分病变组织病变较为隐蔽的尤 其对于口小洞大的 烧瓶状龋洞,应首 先打开洞口,使视 野清晰用挖匙和慢速球钻去腐,洞底少量软化 牙本质视不同情况而定要求包括去净所有病变部分并尽量保留健康牙体组织。 基本要求为 (1)以病变为基础设计外形。 (2)洞缘必须扩展到健康牙体组织 (3)外形线尽量避免牙尖和嵴等承受咬合力部 位。 (4)外形线应圆缓。 (5)邻面的颊舌洞缘应位
2、于接触区以外,以利 于清洁和防止继发龋。建立抗力形1洞深:洞底在釉牙本质界下 0.2mm-0.5mm,深龋可在垫 底后达到此深度。 2盒状洞形是最基本的抗力形,3阶梯的预备:龈壁与牙长轴 垂直,有一定深度 1mm。 4去除无基釉和避免形成无基 釉。 5薄壁弱尖处理。预备固位形预备辅助 固位形倒凹固位、鸠尾固位形、梯形固位 等邻面固位沟,龈壁的固位槽 等图 4-3 窝洞制备操作规范【适应症】【禁忌症】【术前准备】医师自身的准备:医生的医疗技术水平是解除患者疾苦的主要因素,但医生形象是患者的第一印象,是患者能够信任的关键。因此,医生要衣着整洁,精神状态良好,还必须戴口罩、帽子,修剪指甲,并洗手消毒
3、,戴消毒手套。椅位调整:调节椅位既是为了患者舒适安全,又使医生操作方便和减轻疲劳。检查治疗时,患者半卧或平躺于椅上,上颌牙牙合平面与地平面约成 45角,下颌牙牙合平面应与地面平行,医生的肘部应与患者的头部高度大致相同,若以时钟的字码表示其位置,患者头位为 12:00,医生应位于 9:3012:30 之间,而助手的位置应在 12:302:30 之间。医生检查时,脚底平放于地面,大腿下缘和双肩与地面平行,背部挺直,头部略向前倾。修整窝洞壁清理窝洞注意事项1、备洞时手机车针必须在用气冷却的情况下间断操作。2、备洞时不能向髓腔方向加压,防止意外穿髓。3、应先垫底后做倒凹。4、不能为了增加修复体的强度而
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