中山大学本科生临时出国(境)申报表.doc
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1、华南理工大学教职员工因公临时出国(境)申请表 完备材料送抵国际处时间: 年 月 日 本人签名:姓名:性别:出生日期: 出生地: 拼音:民族:健康状况: 政治面貌:婚姻状况:出访类别:外语语种: 一般 良好 熟练学科:职称:职务:级别:所在单位:是否已退休:联系方式:(办) (家) (手机) (Email)配偶姓名:出生日期: 职称:工作单位:近三年出访情况:本次出访国家/地区入境日期 停留天数国/境外本土邀请人姓名、职务、单位123.本次出访路线(如需转机请注明):会议名称(中/英): 会议主办单位名称:出 访 任 务 说 明学 术 会 议论文名称(中/英):在外费用:往返旅费:出访费用 预算
2、及来源经费项目: 经费项目负责人签名:经费管理部门负 责人意见: 华南理工大学公派出国(境)申请人承诺: 本人本次出访不涉及政治敏感问题、无科技涉密问题及无知识产权保护问题。本人已阅读了华南理工大学 公派出国(境)的有关规定,同意按规定内容执行。 本人申请购买学校选定公司的境外意外伤害保险: 是, 否。 (选否,请提供自购保单复印件) 签名: 所在单位意见: 签名: (盖章) 人事处意见(一个月以上填写): 签名: (盖章)国际交流与合作处意见:签名: 校领导意见: 签名: 注:表格内需签名处,请注明日期。 出访类别包括:国际会议、合作研究、访问考察、短期讲学、联合培养、进修学习、实习培训或其他。
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