上海旅游饭店建筑能源调查专用表.doc
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1、上海市旅游饭店上海市旅游饭店 建筑能源调查表建筑能源调查表调查单位调查单位(盖章盖章) 审核单位审核单位(盖章盖章) 日日 期期 上海市旅游饭店建筑能源调查表 表一 旅游饭店基本情况表第 1 页 共 13 页表一表一 旅游饭店基本情况表旅游饭店基本情况表一、建筑本体情况一、建筑本体情况单位名称地址星级评定时间是否绿色旅游饭店 级别及评定时间建筑竣工时间 饭店开业时间总建筑面积 m2占地面积 m2 建筑高度 m建筑朝向建筑形式员工人数空调面积 m2建筑窗墙面积比墙体及保温屋面及保温玻璃类型窗框材料地下室总面积 m2 ,共 层,功能:裙楼总面积 m2 ,共 层,功能:主楼总面积 m2 ,共 层,功
2、能:辅楼总面积 m2 ,共 层,功能:二、自用营业部分二、自用营业部分客房自然间数 总床位数 客房总面积 m2其中:标准间数量 总面积 m2套房数量 总面积 m2客房其他数量 总面积 m2室内停车库面积 m2 ,车位数量 个大堂面积 m2 ,高度 m总面积 m2 ,餐位总数 个其中:中餐厅面积: m2,餐位 个西餐厅面积: m2,餐位 个餐厅其他: 面积 m2,餐位 个各类酒吧面积 m2 , 容纳人员数厨房面积 m2洗衣房面积 m2 ,是否接外单(是/否),外单比例( ) 宴会厅、多功能厅(单 间面积大于 300 m2)数量 总面积 m2 ,容纳人员数多功能厅(单间面积小 于 300 m2)数
3、量 总面积 m2 ,容纳人员数会议室数量 总面积 m2 ,容纳人员数商务中心面积 m2 上海市旅游饭店建筑能源调查表 表一 旅游饭店基本情况表第 2 页 共 13 页商店面积 m2 康乐中心总面积 m2游泳池面积 m2,容纳人员数健身房面积 m2,容纳人员数SPA 面积 m2,容纳人员数康乐中心其他: 面积 m2,容纳人员数名称: 面积 m2,容纳人员数其他营业名称: 面积 m2,容纳人员数自用营业部分总面积: m2三、自用非营业部分三、自用非营业部分机房及设备层面积 m2 ,位置员工餐厅及厨房面积 m2 ,容纳人员数员工浴室面积 m2 ,容纳人员数办公室面积 m2 ,容纳人员数其他辅助用房面
4、积 m2, 功能自用非营业部分总面积: m2四、外租部分四、外租部分外租区域位置功能面积(m2)外租部分总面积: m2五、营业状况五、营业状况年份入住人数入住率营收(万元)能源费(万元)营业天数2006 2007 2008 2009 六、新能源利用情况六、新能源利用情况新能源及可再生能源是否利用用途利用量太阳能热水太阳能发电风能发电地源热泵其他七、其他说明七、其他说明上海市旅游饭店建筑能源调查表 表一 旅游饭店基本情况表第 3 页 共 13 页填表人: 复核人: 审核人: 填表日期: 复核日期: 审核日期:上海市旅游饭店建筑能源调查表 表二 能源消费表第 4 页 共 13 页表二表二 能源消费
5、表能源消费表一、一、2006200620092009 年能源消费量年能源消费量电燃气(m3)燃油(吨)商品蒸 汽(吨)商品热 水(吨)液化 气用水量其他( )(kWh)天然气轻质柴油压力:温度:(吨)(m3)单位:年份煤气重油( )2006 年累计2007 年累计2008 年累计2009 年累计用途备注二、二、20092009 年逐月能源消费量年逐月能源消费量电燃气(m3)燃油 (吨)商品蒸 汽(吨)商品热 水(吨)液化 气用水 量其他( )(kWh)天然气轻质柴油压力:温度:(吨)(m3)单位:月份煤气重油( )入 住 率%1 月 2 月 3 月 4 月 5 月 6 月 7 月 8 月 9
6、月 10 月 11 月 12 月 备注上海市旅游饭店建筑能源调查表 表二 能源消费表第 5 页 共 13 页三、外租部分能源消费量三、外租部分能源消费量(1 1)2006200620092009 年能源消费量年能源消费量电燃气(m3)燃油(吨)商品蒸 汽(吨)商品热 水(吨)液化气用水量其他( )(kWh)天然气轻质柴油压力:温度:(吨)(m3)单位:年份煤气重油( )2006 年累计2007 年累计2008 年累计2009 年累计用途备注(2 2)20092009 年逐月能源消费量年逐月能源消费量电燃气(m3)燃油(吨)商品蒸 汽(吨)商品热 水(吨)液化气用水量(kWh)天然气轻质柴油压力
7、:温度:(吨)(m3)月份煤气重油其他( )单位:( )1 月 2 月 3 月 4 月 5 月 6 月 7 月 8 月 9 月 10 月 11 月 12 月 上海市旅游饭店建筑能源调查表 表二 能源消费表第 6 页 共 13 页备注填表人: 复核人: 审核人:填表日期: 复核日期: 审核日期:上海市旅游饭店建筑能源调查表 表三 用能设备信息表第 7 页 共 13 页表三表三 用能设备信息表用能设备信息表一、空调采暖系统设备一、空调采暖系统设备供冷冷水出水温度供冷冷水出水温度 采暖热水出水温度采暖热水出水温度 有无集中楼宇自控有无集中楼宇自控(BA)(BA)系统系统如何使用如何使用只监不控 既监
8、又控 有而不用 仅起开/关 管路形式管路形式 两管制 四管制0606 年年供冷天数(起止时间)供热天数(起止时间)总营业天数0707 年年供冷天数(起止时间)供热天数(起止时间)总营业天数0808 年年供冷天数(起止时间)供热天数(起止时间)总营业天数0909 年年供冷天数(起止时间)供热天数(起止时间)总营业天数(1)制冷机组)制冷机组设备序号设备名称品牌型号台数单台供冷量 (注明单位)单台功率 kW备注 (几用几备)1 2 3 4运行控制运行控制 方式方式(2)供热机组)供热机组设备序号设备名称品牌型号台数单台供热量 (注明单位)单台功率 kW备注 (几用几备)1 2 3 4运行控制运行控
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