附件1 十佳文明宿舍、文明宿舍评选申请表.doc
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1、附件 1: 文明宿舍评选申请表文明宿舍评选申请表舍长姓名: 宿舍电话: 舍长个人电话: 填表日期: 年 月 日校区宿舍号栋室宿舍总人数宿舍 类别男 女序 号姓名职务所在 院系专业年级政治 面貌获奖情况1 舍长 2 成员 3 成员 4 成员 5 成员 6 成员 7 成员 宿舍成员基本 情况8 成员 学习成绩优良率(由院系审核)党员、预备党员人数 比率 宿舍成员有无受过纪律处分或通报批评有无宿舍公约有(附公约) 无建立时间:时间地点主要内容参加 人数宿舍开展的主要活动(如不够请另附表填写 )总计开展活动 次; 人次参加活动欠交学费、电费、住宿费人数总金额 宿舍特色和建设成效舍长签名: 本人保证上述
2、填写记录真实有效,愿承担因不诚信所造成的一切后果!全体舍员签名: 日期:卫生状况总评(满分 10 分)安全纪律状况总评(满分 10 分)宿舍管理部门意见宿管员: 宿管中心/物业公司(公章) 日期:院(系)意 见意见:结论:推荐该宿舍作为 文明宿舍 十佳文明宿舍候选单位。负责人: 盖章: 日期:学 校意 见经评审,同意该宿舍被评为文明宿舍十佳文明宿舍。盖章: 日期:珠海校区、东校区学工办意见负责人: 盖章: 日期:备备注:注:1、宿舍成员处分情况以及学习成绩统计时间应是前一年 9 月至当年 3 月。 2、党员人数统计截止时间为当年 3 月止,党员、预备党员比率该宿舍党员、预备党员数该宿舍全体人数100。 3、获奖情况仅填获优秀学生奖学金等级,获奖情况统计时间应是前一年 9 月至当年 3 月。 4、学习成绩指必修课和专业限选课的成绩。 5、学习成绩 80 分89 分为“良”,90 分以上为“优”;学习成绩优良率良以上总人门数(每人学习成绩良以上 门数之和)学习课程总人门数(每人所学课程之和);学习成绩优秀率优以上总人门数(每人学习成绩优以上 门数之和)学习课程总人门数(每人所学课程之和)。
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