新疆维吾尔自治区因病劳动能力鉴定表.doc
《新疆维吾尔自治区因病劳动能力鉴定表.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《新疆维吾尔自治区因病劳动能力鉴定表.doc(11页珍藏版)》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、因病申请提前退休因病申请提前退休( (职职) )劳动能力鉴定告知书劳动能力鉴定告知书尊敬的非因工、因病鉴定申请人: 州人力资源和社会保障局于2019年8月15日下发了关于开展2019年 非因工伤残或因病职工劳动能力鉴定工作的通知,为进一步规范2019 年非因工伤残或因病职工劳动能力鉴定工作,现将有关事宜通知如下: 一、为充分体现公开、公平、公正的原则,扩大群众在劳动能力鉴 定工作中知情权、监督权,申请人须按照关于开展2019年因工伤残或 因病职工劳动能力鉴定工作的通知要求,您的疾病需要在本单位或社区 公示10天,公示结果由单位或社区盖章后提交我中心,未经公示或未提供 公示结果者,鉴定材料将不予
2、受理。所有申请人按社会保险法等相关 规定必须缴纳养老保险满15年以上(含视同交费)方能申报,个人在申 请表中必须如实填写个人缴费年限。 二、巴州劳动能力鉴定中心将按照关于开展 2019 年非因工伤残或 因病职工劳动能力鉴定工作的通知要求严格审核申请人提供材料,并从 巴州社会医疗保险管理信息系统巴州社会医疗保险管理信息系统中调取个人医疗帐户住院清单与申请人 提供病历材料进行比对,经核实,属病历材料弄虚作假者,将被列入“黑 名单” ,3 年内不得再次申报。同一病历只能参加一次鉴定,伤情有变化 需提供新的病历。 三、要坚持实事求是的原则,对医疗机构和医疗专业技术人员提供 虚假病历材料的,州人社局将予
3、以严肃查处,追究相关人员责任,并把 情况向主管部门和纪检部门通报。经核实,医疗机构提供虚假证明文件 的,由巴州卫生健康委员会依据医疗机构管理条例予以行政处罚; 医疗专业技术人员提供虚假证明文件的,由巴州卫生健康委员会依据 中华人民共和国执业医师法,给予警告或者责令暂停六个月以上一 年以下执业活动;情节严重,构成犯罪的,依法追究刑事责任。 四、我们将择期对您申请的病(伤)情,报自治州劳动能力鉴定专 家评审会评审,依据“标准”并根据与会专家组的意见出具劳动能力鉴 定结论。自受理日起,我们的工作时限为 60 天,病(伤)情复杂的可以 延长 30 天。 五、您如果通过不真实的病情和养老保险未缴满至 1
4、5 年以上,骗取 “完全丧失劳动能力”鉴定结论,将触犯社会保险法第十一章的相关规 定。 六、为确保 2019 年非因工伤残或因病职工劳动能力鉴定工作的公开、 公正和公平进行,我们将严格按照有关规定,严格审查申报人员材料, 严肃查处提供假材料、假证明等违规、违纪问题。真诚欢迎各位申请人 监督。监督举报联系电话:2043504 。巴州劳动能力鉴定中心2019 年 8 月 15 日本人已经知道上述告知内容。申请人签名:新疆维吾尔自治区因病劳动能力鉴定申请表新疆维吾尔自治区因病劳动能力鉴定申请表自治区自治区(巴州)(巴州)病鉴字病鉴字 年第年第 号号单位单位单位性质单位性质:(以下选择项“”) 行政、
5、事业、企业、自谋职业姓名姓名性别性别缴费年限缴费年限 (含视同缴(含视同缴 费)费)身份证号身份证号参保单位社保编号参保单位社保编号个人社保编号个人社保编号像片及委托 单位骑缝章家庭住址及电话家庭住址及电话申请人填写申请人填写所患主要疾病和目前身体状况:所患主要疾病和目前身体状况:诊疗医院及住院时间、病案号:诊疗医院及住院时间、病案号: 住院:时间:病案号:主要辅助检查资料及检查机构、检查时间(主要辅助检查资料及检查机构、检查时间(影像、彩超、化验、病理编号等):): 医院:时间:资料(份数): 本人所提供的医学资料能反映本人历年来的病情和诊疗事实,我对所提供医学资料的本人所提供的医学资料能反
6、映本人历年来的病情和诊疗事实,我对所提供医学资料的 真实性负责,并愿意承担由此产生的法律责任。真实性负责,并愿意承担由此产生的法律责任。本人签名(指印)年 月 日注:此件一式三份,由劳动能力鉴定委员会、社保经办机构存档、申请人存档。委托单位填写委托单位填写我单位已对鉴定申请人的病情进行了审核,并在本单位公示 10 天,期间无举报。我们认为鉴定申请人的病情属实,已不能从事一般性工作。同意申报劳动能力鉴定。委托单位负责人签名: 委托单位公章: 年 月 日单位主管部门意见单位主管部门意见:同意该职工申请因病提前退休(职) 劳动能力鉴定。公 章 年 月 日申请人居住地社区意见:申请人居住地社区意见:公
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 新疆维吾尔自治区 劳动能力 鉴定
限制150内