《康复医学从业人员岗位培训指南》团体标准解读.pdf
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1、标准评析康复医学从业人员岗位培训指南 团体标准解读 郑洁皎* 曲 冰(复旦大学附属华东医院)摘 要:近年来我国康复学科飞速发展, 对康复从业人员的需求与日俱增。 为提升康复服务质量, 培养不同层级康复服务人员, 保障医疗安全, 上海市康复医学会标准化工作委员会发布了团体标准 康复医学从业人员岗位培训指南 。 标准从培训要求、 培训部门、 培训计划与方式、 培训内容、 考核与结业等方面做出规定。关键词:康复, 标准化, 康复人才培训DOI编码:10.3969/j.issn.1002-5944.2022.02.023Interpretation of Association Standard on
2、 Guidelines for Professional Training about Rehabilitation Practitioners ZHENG Jie-jiao* QU Bing(Huadong Hospital Affi liated to Fudan University)Abstract: In recent years, rehabilitation has developed rapidly in China with increasing demand for rehabilitation practitioners. In order to improve the
3、quality of rehabilitation services, cultivate the training rehabilitation service personnel at different levels and ensure medical safety, the Standardization Work Committee of Shanghai Rehabilitation Medicine Association issued the association standard Guidelines for Professional Training about Reh
4、abilitation Practitioners. It defines the training requirements, training department, training plan and method, training content, assessment and completion, etc.Keyword: rehabilitation, standardization, training of rehabilitation talents标准可以提高康复医疗的质量、 有效性和效率, 有利于医疗服务质量控制和持续改进。 大健康时代民众对康复服务需求与日俱增, 然而
5、对应的康复服务提供人员数量严重短缺, 所以, 对康复人才培养的规范化培训势在必行。 为提升康复岗位培训服务质量, 提升临床康复医疗服务能力, 上海市康复医学会组织撰写培训标准, 并根据当前康复各类人才需求, 分别设立专项康复培训大纲计划。1 制定背景基金项目: 本文受上海市卫生健康委员会2021年卫生健康政策研究课题(定向委托) “康复医学亚专科设置标准研究” (项目编号: 2021HP19)、 国家重点研发计划项目 “主动健康和老龄化应对” 重点专项 “基于区块链的老年主动健康智能照护平台研究与应用示范” (项目编号:2020YFC2008700)、 上海康复医学临床医学研究中心项目 (项目
6、编号: 21MC1930200)、 上海市信息化发展专项资金项目 (项目编号: 202001007) 、 华东医院培育学科项目 (项目编号: H1160)资助。2022年第1期(下) / 总第599期113万方数据郑洁皎,曲冰:康复医学从业人员岗位培训指南团体标准解读康复是针对身体功能和结构、 活动和参与、 环境因素和个人因素采取的一系列措施1, 这些措施有助于个体在与环境相互作用过程中获得及维持最佳功能状态。 康复服务贯穿个体的整个生命周期以及疾病的各个阶段, 旨在将个体的功能最大化并降低功能障碍带来的影响。 老龄化时代的到来、 非传染慢性疾病流行率的上升以及医疗保健干预可及性的拓展, 需要
7、最大限度地提高康复有效性和影响。 国务院为实施积极应对人口老龄化国家战略, 推动各地落实 关于加快推进康复医疗工作发展意见的通知 , 以加快发展康复医疗服务, 满足群众多样化康复医疗服务需求2。 鉴于康复需求增加, 康复专业人力资源作为康复的主要提供者3, 体现部门是否具有康复服务能力。 世界卫生组织发布的健康服务体系中的康复将 “康复服务应该纳入初级、 二级和三级健康服务体系中和服务体系之间” “应当配备多学科的康复人力资源” “应该在社区和医院提供康复服务” 作为强推荐1。 考虑到将康复纳入不同层次健康服务体系中需要具有胜任力的人力资源 (包括可用康复人员的数量以及分布情况、 技能和能力
8、) , 且多学科的康复人力资源有助于确保满足人群所有的康复需要, 因此, 注重不同层级以及不同学科临床康复专业人才的培养显得尤为重要。 但是目前康复的需求超出了其可获得性, 我国康复行业起步晚、 基础弱, 具体表现为康复人才数量严重缺乏, 康复人员结构不合理, 康复人员服务能力有限, 以及对康复人员的培养能力不足等4。 上海市康复治疗质量控制中心联合上海市康复医学会对上海市康复人力资源进行调查, 结果显示康复医师、 治疗师和护师存在较大缺口5。世界卫生组织世界残疾报告中提出, 解决康复障碍的主要政策性意见之一为扩大康复资源,包括扩大教育和培训、 对现有卫生保健人员的康复训练、 建立培训能力、
9、改革培训内容、 招募和培训康复人员等6。 目前, 我国大多康复培训存在着培训目标不明确、 培训过程不规范等诸多问题, 严重影响在培人员向康复专业转型的质量。 因此, 加强康复在岗培训迫在眉睫。 团体标准康复医学从业人员岗位培训指南 (以下简称 指南 ) 的制定, 有利于提升康复岗位培训服务质量, 提升临床康复医疗服务能力, 根据当前不同层级康复人才需求, 分别设立专项康复培训大纲计划。 通过增设相应教学模块, 解决康复复合型人才培养, 全面提升康复医学岗位服务能力, 提高康复亚专科人才培养, 到2030年, 实现全民健康覆盖。2 制定过程团体标准康复医学从业人员岗位培训指南于2019年5月由上
10、海市康复医学会正式提出撰写计划, 并在学会组织下, 由复旦大学附属华东医院负责标准方案制定、 策划、 组织和协调。 同年8月, 上海联合长三角区域康复领域专家共同召开团体标准制定起草组讨论会 。 起草组根据会议总结要点对讨论稿进一步完善后, 在12月于全国团体标准平台进行公开征集意见。2020年5月, 再次召开会议进行定向专家意见征询。 起草组对收集意见进行整理及反馈后, 由技术委员会组织进行线下专家审查会议, 对标准技术内容进行专家行业评审。 技术评审及形式审查通过后, 于全国团体标准信息平台正式公布。团体标准技术内容的制定可以是国家标准、行业标准没有覆盖到或可细化的领域、 部分, 严于现行
11、国家标准、 行业标准的专业标准等。 起草组基于卫生部办公厅关于印发康复等七个专业社区卫生人员岗位培训大纲的通知7(卫办科教发2009105号) 、 上海市住院医师规范化培训实施办法8(沪卫科教20105号)等文件的要求, 根据当前康复各类人才需求, 分别设立专项康复培训大纲计划, 包括: (1)针对拟从事康复医疗工作的基层医疗服务人员的持证上岗; (2)针对应届治疗师规范化培训; (3)针对非康复专业临床医师拟转2022年第1期(下) / 总第599期114万方数据型康复执业或拟加注康复执业。3 指南范围指南提供了康复医学从业人员培训的指导和建议, 给出了培训要求、 培训部门、 培训计划与方式
12、、 培训内容、 考核与结业、 培训职员、 学习资源与环境等方面的内容。 指南适用于康复相关法人机构下设培训部门对各级医疗机构、 社区卫生服务中心、 老年护理院等单位中从事(拟从事) 康复医疗工作医务人员进行的康复岗位知识规范化培训。指南的撰写旨在通过康复医学理论知识和实践操作技能培训, 使学员掌握康复内容及理论基础, 掌握常用的康复评定、 康复治疗及康复护理技术, 掌握常见疾病功能障碍康复治疗方法, 能为病、伤、 残者提供康复训练以及康复咨询和转介服务。4 指南主要技术内容4.1 培训部门条件规范康复对康复人员的培训, 首先从事培训工作的部门应符合规范。 指南提出, 培训部门应是隶属省市级非营
13、利性康复医学相关法人机构且有独立组织机构和管理制度; 具备与培训任务相适应的授课教师以及进行培训所需的学习场所、 设施、 设备等。 具备成熟的培训工作基础及完善的康复培训计划才能够承担人才的培训工作且课程设置需符合康复从业人员岗位需求。 有针对性的培训考核内容从实际出发, 包括理论、 实践和康复专科病历等,同时可以为考核合格者颁发岗位培训合格证书。除了对培训部门资质进行规范, 标准还提出培训机构应为学员提供岗位培训相关信息, 以保障培训学员的基本权益。 包括培训机构名称、 经营范围,岗位培训日期、 地点等基本信息, 以及培训目标与内容、 课时长度与课程安排、 入学条件、 实训实习安排等课程信息
14、。4.2 培训对象 指南规定, 康复人员岗位培训面向的人群可以是: (1) 医疗卫生机构中已取得临床医学执业(助理) 医师、 护师, 拟从事康复医疗工作, 尚未接受康复基本知识学习的医疗服务人员; (2)医疗卫生机构中, 具有卫生部门或教育部门认可的普通全日制院校康复治疗专业或相关医学专业学历 (大专及以上) , 拟从事康复治疗工作, 尚未取得康复治疗职业资格证书的康复医技人员; (3) 医疗卫生机构中已取得临床医学执业 (助理) 医师资格, 拟加注(或变更) 康复执业的同一类别临床执业医师。4.3 培训方式指南撰写前期, 提出培训以集中面授、 线上网络课程以及实训操作 (包括: 小组实践操作
15、; 模拟实战演练; 康复实践基地见习; 本单位实践并撰写康复病例) 、 康复医学及相关学科继续教育和学术交流会等相结合的形式在已认定的省市级康复教育培训基地接受培训。 随着2020年疫情的爆发, 课堂讲授转为以线上网络课堂为主的形式, 提升了疫情期间培训设置的灵活性。4.4 培训内容培训的主要技术内容需涵盖康复岗位应具备的理论知识、 技能训练等, 如康复病例的书写、 康复医学专业理论、 知识技能与操作等。4.5 培训大纲培训大纲设置需与康复持证上岗、康复执业变更及多执业范围注册的政策相对应。 指南针对不同类别的受训学员的专业特点, 分别设立培训大纲。4.5.1 康复医学从业人员岗位培训计划针对
16、康复医学从业人员的学员, 因其本身具有医学基础。 因此, 培训重点需要学员掌握康复医学基本理论、 基本知识与技能, 达到在含有康复资质基层医疗机构内独立开展工作, 持证上岗的需要。现阶段康复的多元化、 多学科发展催生了临床康复亚专科的发展。 为适应学科发展, 标准对已接受过郑洁皎,曲冰:康复医学从业人员岗位培训指南团体标准解读2022年第1期(下) / 总第599期115万方数据多系统岗位培训, 具有基本康复专业素养的学员可设置专项康复培训 (如骨科康复培训、 心脏康复培训等) , 经考试合格后持证上岗。 岗位培训一般要求培训时间至少3个月, 共240学时。 课程结束需进行结业考核。 结业考试
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