医院感染管理报告制度.wps
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医院感染管理报告制度医院感染管理报告制度为进一步加强医院感染管理,提高医疗、 护理质量,防止医院感染发生,根据 医院感染管理办法和医院感染暴发报告及处置管理规范,制订本报告制度。一、医师必须掌握医院感染概论和医院感染诊断标准。二、医师发现医院感染病例,及时送病原学检查及药敏实验,查找感染源,切断感染途径,保护易感人群,积极治疗病人,如实填写医院感染报告卡,并详细记录在住院病历首页。三、临床科室怀疑医院感染有流行趋势时,必须及时报告医院感染管理科,并查找原因,协助调查和执行有效的控制措施。四、医院感染管理科接到报告,经调查证实,发生以下情形,应立即报告主管院长和医务科,并通报相关部门。(一)5 例以上医院感染暴发;(二)由于医院感染直接导致患者死亡;(三)由于医院感染导致3 人以上人身损害后果。医院感染管理科及时进行流行病学调查:证实流行或暴发;查找感染源、 感染途径、 感染的因素;结合实验室检查结果,制定和组织落实有效的控制措施;及时判断控制措施的效果,并总结经验,制定防范措施。五、主管院长接到报告,应于12 小时内报告当地卫生行政部门,并及时组织相关部门,协助医院感染管理科开展流行病学调查与控制工作,从人力、物力和财力方面予以保证。六、确诊为传染病的医院感染,按传染病防治法的有关规定进行报告。
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