医院护理交接班制度.wps
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1、医院医院护理交接班制度护理交接班制度一、目的保证临床医疗护理工作的连续性,预防事故的发生。二、要求(一)交接班要求1.交班者在交班前应完成本班的各项工作,按护理文书书写规范要求做好护理记录。2.交班者整理及补充常规使用的物品,为下一班做好必需用品的准备。3.交接班必须按时。接班者提前到科室,完成各种物品清点、交接并签名,阅读重点病人(如危重、手术、新病人)的病情记录。4.交接班必须做到书面写清、 口头讲清、 床前交清。 接班者如发现病情、 治疗、 器械、 物品交待不清,应立即询问。 接班时如发现问题应由交班者负责,接班后发生问题应由接班者负责。5.交接双方共同巡视病房,注意查看病人的病情是否与
2、交班相符,重病人的基础护理、专科护理是否符合要求以及病室是否达到管理要求等。6.对特殊情况者,如情绪、 行为异常和未请假外出的病人,应及时与主管医生或值班医生联系,并采取相应的措施,必要时向院部汇报。 除向接班护士口头交班外,还应做好记录。(二)交班方式1.书面交班:每班书写护理记录单,进行交班。2.口头交班:一般患者采取口头交班。3.床边交班:与接班者共同巡视病房,重点交接危重病人及大手术者、 老年与小儿患者及异常心理状态的患者。(三)交班内容1.病人动态:包括病人总人数,出入院、 转科、 转院、 分娩、 手术等人数,重危病人、 抢救病人、一级护理病人、大手术前后或者有特殊变化的病人及死亡等情况。2.病人病情:包括病人的意识、 生命体征、 症状和体征、 与疾病密切相关的检查结果,治疗、 护理措施及效果(如各种引流管是否通畅,引流液的色、 性状、 量;输液的内容及滴速;注射部位有无红肿、 渗漏);病人的心理变化,病人对疾病的态度,家庭、 单位的态度和支持情况等。3.物品:包括常备毒、麻药品、抢救物品、器械、仪器等数量及完好。
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