医院手术谈话制度.wps
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1、医院医院手术谈话制度手术谈话制度为维护患者和医院及医务人员的合法权益,切实体现“以病人为中心,以质量为核心”的宗旨,进一步提高医疗质量,保障医疗安全,特制定本制度,具体包括术前、 术中、术后谈话制度三部分。一、术前谈话制度(一)对每一位需要手术的病人,经管医师或手术主刀医师在术前均应向其本人或家属详细交待术前诊断、 手术指征、 手术方式和范围及术前准备和预防措施等。 同时应详细介绍术中可能发生的意外和危险性,以及手术后可能出现的意外和并发症。 主刀医师和患者本人或其直系亲属均应在手术知情同意书上签字。除急诊外,术前谈话应在 12 小时前完成,要使患者或患者家属有充足的时间理解术前谈话、 阅读手
2、术知情同意书,决定手术与否并签署意见。(二)重大手术(指疑难、 危重、 高风险手术),手术主刀医师术前应向患方详细预警告知有关的医疗技术损害情况及预防应对措施。二、术中谈话制度术中如遇到病情变化或病情与术前不符,需改变手术方式或中止手术时,均需向患者家属交待清楚并签字同意三、术后谈话制度术后24 小时内,主刀医师或第一助手应主动向患者或家属介绍手术经过、术中所见、术后诊断及治疗措施,并告知术后的注意事项。 医患双方应按规定在手术情况知情书上共同签字。备注:以上各谈话制度相对应的告知模板详见附件。手 术 知 情 同 意 书手 术 知 情 同 意 书姓名:姓名: 性别:性别: 年龄: 年龄: 婚姻
3、: 婚姻: 手术前(包括介入性诊治)诊断:手术前(包括介入性诊治)诊断: 手术指征手术指征:手术方式、范围: 手术方式、范围: 手术前准备及预防措施: 手术前准备及预防措施: 医学是一门科学,还有许多未被认知的领域。另外患者个体差异很大,疾病变化也各不相同,相同诊治手段有可能出现不同的结果。 因此任何手术都有较高风险。 有些是能够预见但不能完全避免和防范的并发症。 我作为主刀医师,保证以高尚的医德、 医术为患者手术,严格遵守医疗操作规范,密切观察病情,及时处理、 抢救,力争将风险降低到最低限度。 如术中情况有变化,会及时与家属取得联系。一、术中可能出现的意外和危险性:术中可能出现的意外和危险性
4、:术中心跳呼吸骤停,导致死亡或无法挽回的脑死亡;难以控制的大出血;不可避免的邻近器官、 血管和神经损伤;病情变化导致手术进程中断或更改手术方案;除上述情况外,本次手术还可能发生下列情况:术中麻醉意外,术中出血等其它一些无法预测的意外和危险性。二、术后可能出现的意外和并发症:二、术后可能出现的意外和并发症:上述情况医师已讲明,经慎重考虑,在此,我代表患者及家属对可能性的手术风险表示充分理解,并全权负责签字同意手术治疗。患方代表签字: 与患者关系: 主刀医师签字: 日期: 分 级 审 批分 级 审 批手术医师:手术医师: 主治医师:主治医师: 主任(副主任)医师:主任(副主任)医师: 日期: 医院
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