十堰市城区医疗机构设置申请书.doc
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1、1十堰市医十堰市医疗疗机构机构设设置可行性研究置可行性研究报报告告申请单位或个人:申请单位或个人: 拟设置机构名称:拟设置机构名称: 申申 请请 日日 期期 : 年年 月月 日日十堰市十堰市卫卫生局制生局制2一、申请单位名称、基本情况以及申请人姓名、年龄专业履历、身一、申请单位名称、基本情况以及申请人姓名、年龄专业履历、身份证号码:份证号码:二、所在地区的人口、经济和社会发展等概况:二、所在地区的人口、经济和社会发展等概况:三、拟设医疗机构的服务方式、时间、诊疗科目和床位编制:三、拟设医疗机构的服务方式、时间、诊疗科目和床位编制:四、拟设医疗机构的组织机构、人员配备:四、拟设医疗机构的组织机构
2、、人员配备:五、拟设医疗机构的仪器、设备配备:五、拟设医疗机构的仪器、设备配备:3六、拟设医疗机构与服务半径区域内其他医疗机构的关系和影响:六、拟设医疗机构与服务半径区域内其他医疗机构的关系和影响:七、拟设医疗机构的污水、污物、粪便处理方案:七、拟设医疗机构的污水、污物、粪便处理方案:八、拟设医疗机构的通讯、供电、上下水道、消防设施情况:八、拟设医疗机构的通讯、供电、上下水道、消防设施情况:九、资金来源、投资方式、投资总额、注册资金(资本):九、资金来源、投资方式、投资总额、注册资金(资本):十、拟设医疗机构的投资预算:十、拟设医疗机构的投资预算:十一、申请设置人的资信证明十一、申请设置人的资信证明:
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- 关 键 词:
- 十堰市 城区 医疗机构 设置 申请书
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