内镜清洗消毒流程改进在降低医院感染中的应用效果研究.doc
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1、内镜清洗消毒流程改进在降低医院感染中的应用效果研究内镜清洗消毒流程改进在降低医院感染中的应用效果研究陈新妹,黄明玉,林蚁环,陈斌斌,俞朝霞 中国人民解放军第九五医院胃肠镜室 福建莆田 351100【摘要摘要】目的目的 探讨改进内镜清洗消毒流程对降低医院感染发生率的应用效果,为有效控制医院感染提供参考依据。方法方法 选取 2015 年 1 月至 2016 年 1 月我院内镜室提供的内镜抽检结果及该段时间内医院感染情况作为改进前资料,统计2016 年 2 月至 2017 年 2 月内镜抽检结果及医院感染发生情况作为改进后资料。抽检内镜及附件 500 件,调查患者 400 例,比较改进前后消毒效果。
2、结果结果 改进前内镜检测阳性率为 14.6%、消毒合格率为 85.2%、医源性感染发生率为1.5%;改进后内镜检测阳性率为 2.4%、消毒合格率为 98.6%、医源性感染发生率为 0.0%,两组比较差异均具有统计学意义(P0.05) 。结论结论 改进内镜清洗消毒流程,可以显著降低医院感染发生率,有利于提高患者治疗效果。【关键词关键词】内镜清洗消毒;改进流程;医院感染;消毒效果Application effect of endoscopic cleaning and disinfection process improvement to reduce the incidence of hospi
3、tal infectionsChen Xinmei, Huang Mingyu, Lin ant ring, Chen Binbin, Yu ZhaoxiaGastroenteroscopy room, the 95 Hospital of PLA, Putian, Fujian 351100, China【Abstract】Objective To study and improvement of endoscopic cleaning and disinfection process to reduce the incidence of hospital infection effect,
4、 so as to provide evidence for clinical development of effective hospital infection control. Methods The sampling inspection results and hospital infection status in our hospital from January 2015 to January 2016 were selected as the date before improvements. The sampling inspection results and hosp
5、ital infection status from February 2016 to February 2017 after improved endoscopic cleaning and disinfection processes were selected. The investigation of inspection endoscopic and attachments 500 pieces, and 400 case of patients were compared between the above two sets of period. Results The posit
6、ive rate of endoscopic was 14.6%, pass rate was 85.2%, infection rate was 1.5% before improvement, but the positive rate was 2.4%, pass rate was 98.6%, infection rate was 0.0% after improvement. The data in two groups were significantly different (P0.05). Conclusion Improvement of endoscopic cleanin
7、g and disinfection process can significantly reduce the incidence of hospital infection, and help to improve outcomes.【Key words】Endoscopic cleaning and disinfection; Improved procedure; Hospital infection; Disinfection effect随着消化内镜诊疗技术的发展和普及,内镜的用途越来越广泛,经由内镜传播的疾病种类也越来越多。有报道称1,由内镜诊疗操作引起的感染发生率为 0.8%,常
8、见的病原体包括乙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒及幽门螺旋杆菌等2。内镜器械材料特殊,结构复杂,在诊疗过程中仪器密切接触患者的黏膜、体液甚至血液等,还包括外源性微生物的污染,容易发生交叉感染,交叉感染的原因主要是由于操作后对内镜器材未进行彻底的消毒,导致内镜被病原体污染3。因此,内镜的清洗消毒质量对降低医源性感染具有重要的意义,传统的内镜消毒方式具有一定的局限性和不足。有研究显示4,根据内镜清洗消毒技术操作规范的指导,进一步改进清洗消毒的流程可以显著降低医源性感染的发生。本次研究通过全面改进内镜清洗消毒流程,探讨其在降低医院感染中的应用效果。1 资料与方法资料与方法1.1 一般资料 收集 2015
9、 年 1 月至 2016 年 1 月我院内镜室收治患者的医源性感染发生情况,这期间为传统内镜清洗消毒流程的病例资料;另收集 2016 年 2 月至 2017 年 2 月收治患者的医源性感染发生情况,为根据内镜清洗消毒技术操作规范5改进的内镜清洗消毒流程。改进前后调查患者各 200 例,抽检内镜及附件各 500 件;分析对比改进前后内镜清洗消毒效果及患者临床资料。1.2 方法 1.2.1 传统内镜清洗流程:诊疗结束后,对使用过的内镜进行简单清洗和擦洗。用多酶溶液浸泡内镜,反复擦拭冲洗内镜及所有管道,用动力泵将溶液注入管道内,浸泡 10min 后清洗管腔,再用超声清洗。用动力泵对清洗后内镜全管路进
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