医学优质课件精选——《抗消化性溃疡药》.ppt
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1、,抗消化性溃疡药,执教教师:XXX,消化性溃疡(peptic ulcer),包括胃溃疡(gastric ulcer,GU)和十二指肠溃疡(duodenal ulcer,DU),是一种常见病,发病率约为10。,发病机制,药物分类,破坏因子增强,粘膜防护功能降低,胃粘膜保护药,前列腺素分泌减少,粘液,HCO3分泌减少,物理性损伤,幽门螺杆菌感染,胃酸分泌增多,抗Hp药,抑制胃酸分泌药,中和胃酸药,发病机制,药物分类,破坏因子增强,粘膜防护功能降低,胃粘膜保护药,前列腺素分泌减少,粘液,HCO3分泌减少,物理性损伤,幽门螺杆菌感染,胃酸分泌增多,抗Hp药,抑制胃酸分泌药,中和胃酸药,Antacids
2、,中和胃酸药,又称抗酸药(antacids)是一类弱碱性物质。口服后能降低胃内容物酸度,从而解除胃酸对胃、十二指肠粘膜的侵蚀和对溃疡面的刺激,并降低胃蛋白酶的活性,发挥缓解疼痛和促进愈合的作用 。,常见抗酸药作用比较,临床常用复方抗酸药,复方氢氧化铝 又名胃舒平( Gastropine ) 处方组成:氢氧化铝,三硅酸镁,颠茄流浸膏。颠茄流浸膏能解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌 。,临床常用复方抗酸药,胃必治(复方铝酸铋片) 主要成分:碳酸镁,铝酸铋,碳酸氢钠,甘草浸膏,弗朗鼠李皮,小茴香等。,斯达舒主要成分:氢氧化铝、碘甲基蛋氨酸等 。,抑制胃酸分泌药,胃酸分泌过程及抑制胃酸分泌药的作用部位,Ac
3、h,Hist,Gast,壁细胞,Ca 2 ,Ca 2 ,cAMP,K,H ,H2 Receptor Antagonist,药理作用阻断H2受体,减少胃酸分泌,降低胃蛋白酶活性适应证胃,十二指肠溃疡;各种胃酸分泌过多症;反流性食管炎;溃疡和胃炎引起的出血代表药物第一代药物:西米替丁(cimetidine)第二代药物:雷尼替丁(ranitidine)第三代药物:法莫替丁(famotidine),尼扎替丁 (nizatidine),乙溴替丁(ebrotidine),H2 Receptor Antagonist,西米替丁(cimetidine)抑酸作用较强,但不及第二代和第三代药物。不良反应较少,但长
4、期服用可抑制雄激素,另外也可抑制肝药酶,因此该药现已少用。,H2 Receptor Antagonist,雷尼替丁(ranitidine)抑酸作用是西米替丁的10倍,不良反应少,治愈率较高。,H2 Receptor Antagonist,法莫替丁(famotidine)抑酸作用是西米替丁的30倍。不良反应更少,疗效更优。,M Acetylcholine Receptor Antagonist,哌仑西平(pirenzepine)对引起胃酸分泌的M1胆碱受体亲和力较高,而对唾液腺、平滑肌、心房的M胆碱受体亲和力低。治疗效果与西米替丁相仿,而不良反应轻微。目前已较少使用。,G Receptor An
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