【客观测量show】A-01构音障碍治疗概述.ppt
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1、,构音治疗的理论与实践,卢红云华东师范大学“言语听觉科学”博士研究生,华东师范大学言语听觉康复科学系华东师范大学言语听觉康复科学研究院,言语听觉科学教育部重点实验室,黄昭鸣,美国华盛顿大学“言语病理与听力学” 博士华东师范大学言语听觉康复科学系 教授华东师范大学特殊教育学院 博士生导师美国西雅图言语听觉康复基金会 主席上海中医药大学康复学院 兼职教授,言语听觉科学 教育部重点实验室 主任,理论依据,三大系统:言语整体功能,提高言语清晰度,构音功能,言语评估标准,概述,言语产生和感知的过程,言语产生的三大系统,言语产生的三大系统,呼吸系统是动力源,为言语产生提供能量。发声系统是振动源,声带作为声
2、源负责基频、强度和音长的产生和良好音质的形成。声道作为共鸣腔,负责共振峰的产生和清晰言语的形成,其中下颌、舌、唇和软腭对构音空间的形成起着重要的作用。,言语是听得见的运动,构音系统,构音(或称发音)从生理上讲,构音是指说话时通过声门以上各个构音器官的协调运动产生语音的过程。从声学上讲,构音是由声道对声能进行调制产生有效的共鸣,导致声音频谱中的一部分频率得到共振加强,而另一部分则被削弱,从而形成不同语音的过程。不同的语音对应不同的声道形状。,构音的过程,构音器官的协调运动改变了声道的大小和形状,从而形成不同的言语声。元音的音色-构音器官的运动。声韵组合。,构音系统,构音系统是由口腔、鼻腔、咽腔及
3、其附属器官所组成,其中最主要的构音器官是下颌、唇、舌、软腭,四者又称口部结构,它们各自的灵活运动以及协调运动是产生清晰语音的基础。构音系统又可拓展成为构音和语音二个阶段。构音指构音功能与过程,而语音指语音能力。,物理模型,声道:口腔咽腔鼻腔喉腔,声道被定义为声带、口唇和鼻腔之间的共鸣腔。它主要由口腔、鼻腔、咽腔和喉腔所组成的空间。,构音系统,构音的实质,“构音”(articulation)是联合、合作、关节或接触的意思。皮肤(或粘膜)与皮肤(或粘膜)接触是构音的关键所在。 因此,学习说话的过程就是学习在呼气和发音的同时,口咽腔各部位皮肤(或粘膜)间如何接触的过程。 接触准确是构音准确的前提和保
4、证。,构音障碍治疗的理论基础,语音学基础口部运动基础,构音障碍的实质,若在口咽腔内,特定语音所需的各部位皮肤(或粘膜)间的接触点不准确,或者送气方式不准确,均造成构音障碍。而这些不准确主要与口部的触觉系统、本体感觉系统、运动系统和神经系统的功能有直接关系。,构音障碍,构音障碍是指由于构音器官的运动异常或协调运动障碍而导致在形成语音的过程中出现构音不清和声韵调异常等现象,从而影响言语的可懂度。构音障碍是影响言语清晰度下降的主要原因。,构音障碍的临床表现,构音运动异常下颌、唇、舌运动障碍构音语音异常韵母构音异常(替换、中位化)声母构音异常(替换、歪曲、替代、遗漏)声韵调异常,构音障碍的主要原因,听
5、觉障碍(听不清也说不清)要能听清楚普通话每个音位的特征,构音障碍的主要原因,构音运动异常口部运动障碍构音运动障碍,治疗对象,构音障碍治疗的目标,提高构音清晰度,促进口语交流,构音障碍治疗的框架,言语听觉链 韵母核心音位对比-韵母构音,言语听觉链 声母核心音位对比-声母构音,构音障碍治疗的手段,构音测量与训练仪,功能模块,专业化的系统硬件,系统配套,用具口部构音运动训练器下颌运动训练器悬雍垂运动训练器构音语音功能评估卡片构音语音训练游戏板电子筛子,教材言语障碍的评估与矫治言语功能评估标准及方法言语干预方法及案例分析口部运动治疗学语言康复训练实用手册,三、言语构音治疗的实施过程,(一)构音功能评估
6、,构音功能评估,最终目标,听说结合,运动与语音相结合,构音测量与训练仪,1.口部运动功能评估,口部运动功能评估,2. 构音语音能力评估,该模块评估内容由50个单音节词组成,包含了21个声母、13个韵母和4个声调。它通过18项音位对比、36对最小音位对比和音位习得情况的分析,来评估患者声母音位习得的能力、声母音位对比的能力以及构音的清晰度。,构音语音能力评估,再录制患者声音并做出评判,保存声音文件到本地磁盘,音位习得,音位对比,构音清晰度,评估结果,声母和韵母音位习得情况声母和韵母音位对比情况构音清晰度得分听说对比结果,音位习得-参考标准,音位对比-参考标准,构音清晰度-参考标准,听说对比结果,
7、构音功能的客观测量技术,口腔轮替运动速率测量,下颌距、舌距、舌域图测量,线性预测谱,汉语普通话中的元音/,汉语普通话中的元音/i/,汉语普通话中的元音/u/,语谱图,舌位聚焦图,实时观察舌位:前位聚焦,/u/的F2增加,前位聚焦,实时观察舌位:后位聚焦,/i/的F2减小,后位聚焦,实时观察舌位:喉位聚焦,/的F1增加,喉位聚焦,声道形状测量,声波显示,清浊音检测,共振峰语谱图显示,共振峰语谱图显示,共振峰语谱图显示,共振峰语谱图显示,共振峰语谱图显示,共振峰语谱图显示,共振峰语谱图显示,阿姨a-i,共振峰语谱图显示,共振峰语谱图显示,共振峰语谱图显示,鼻流量检测,评估结果,音位习得结果声母和韵
8、母音位习得音位对比结果声母和韵母音位对比构音清晰度得分听说对比结果,评估结果分析与诊断,哪些音位没有习得?哪些音位对没有习得?如果是聋儿,与听觉识别能力的对应关系未习得音位的构音异常类型发音部位的错误发音方式的错误,评估结果分析与诊断,遗漏发音部位和发音方式的错误(/g/ / /)歪曲发音方式的错误(/j/ / /)替代横向替代-发音部位的错误纵向替代-发音方式的错误交叉替代-发音部位和发音方式的错误,发音方式错误,发音部位错误,评估结果分析与诊断,(二)构音障碍的治疗,构音障碍的治疗框架图,构音障碍的治疗策略,基础和关键,1.音位诱导,发音部位的诱导发音方式的诱导,构音测量与训练仪,为音位诱
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