康复评定学(肌力)2014.8.19.docx
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1、康复评定学(肌力)康复评定学(肌力)肌力(muscle strength)是指在肌肉骨骼系统负荷的情况下,肌肉为维持姿势、 启动或控制运动而产生一定张力的能力。也可认为是肌肉收缩时产生的最大力 量,又称为绝对肌力。肌力评估是测定受试者在主动运动时肌肉或肌群的力量, 以此评估肌肉的功能状态。 一、肌肉的分类 (一)原动肌 又称主动肌,是指发起和完成一个动作的主 动作肌或肌群,如股四头肌是伸膝的原动肌。 (二)拮抗肌 是指与原动肌 作用相反的肌肉或肌群。例如伸肘时,肱三头肌使肘关节伸直,而肱二头肌的 作用与之相反,为拮抗肌。 (三)协同肌 又称合作肌,是配合原动肌并随原 动肌一同收缩的肌肉或肌群。
2、分为副动肌、中和肌、固定肌三种类型。二、肌肉收缩类型 (一)等长收缩 即静力性收缩,是指肌肉收缩时,肌张 力增加,但肌纤维长度基本无变化,不产生关节运动的收缩方式,这种方式有 助于固定体位。 (二)等张收缩 即动力性收缩,是指在肌肉收缩过程中, 肌张力基本不变,但肌纤维长度伸长或缩短,从而引起关节运动的收缩方式。 1.向心性收缩,是指肌肉收缩时,肌肉起止点彼此靠近,肌纤维长度缩短的收 缩方式,如屈肘时的肱二头肌收缩。 2.离心性收缩,是指肌肉收缩时,肌肉起 止点彼此远离,肌纤维长度增加的收缩方式。是对抗关节运动的拮抗肌所产生 的收缩,其作用与关节运动方向相反,如依靠前臂重力伸肘时,肱二头肌离心
3、 性收缩以控制前臂坠落的速度。 三、肌力评定目的 1. 确定有无肌力减弱及肌力减弱的部位与程度; 2. 辅助某 些神经肌肉疾病的损伤定位诊断; 3. 预防肌力失衡引起的损伤或畸形; 4. 为 康复方案的制订提供指导依据;客观评价康复治疗、训练的效果。四、结果记录与分析 (一)记录内容与方法 依据肌力分级标准记录肌力等级: 05 级,必要时注明“” , “”号;若关节活动受限,应记录范围;有痉挛、 挛缩、疼痛或未能按规定体位检查时等应注明。 (二)结果分析 徒手肌力测定(manual muscle testing,MMT)定义:系根据受损肌肉或肌群 功能,使病人处在不同受检位置,让其做一定动作,
4、对动作分别给予助力和阻 力,以达到最大活动范围。根据接受助力或克服阻力的能力,按分级标准进行 判定。【适应证适应证】失用性:由制动、运动减少或其他原因引起的肌肉失用性改变,导致肌肉 功能障碍。 肌源性:肌肉病变引起的肌肉萎缩或肌力减弱。 神经源性:由神经病变引起的肌肉功能障碍。 关节源性:由关节疾病或损伤引起的肌力减弱,肌肉功能障碍。 其他:由于其他原因引起的肌肉功能障碍等。 正常人群:作为健康人或运动员的体质评定指标。【禁忌证禁忌证】关节不稳、骨折未愈合又未作内固定、急性渗出性滑膜炎、严重疼痛、急 性扭伤、骨关节肿瘤等。分级分级0 级:受试肌肉无收缩。代表符号为 0(Zero),评定结果为:
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