孤独症早期家庭训练指导方法-发育障碍儿童教育.doc
《孤独症早期家庭训练指导方法-发育障碍儿童教育.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《孤独症早期家庭训练指导方法-发育障碍儿童教育.doc(47页珍藏版)》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、可以 V 我 zibigudu,下载更多的资料和视频1孤独症早期家庭训练指导方法Helen McCabe 翻译 陆汝文2整理罗瓦思写的发育障碍儿童教育 (1981)是采用行为分析法对孤独症儿童 进行教育的主要参考书。应用行为分析法自从 1993 年以来在美国越来越广泛地 受到教育界的注意。在莫莉思 1993 年写的让我听你的声音书中,讲了一个 有两个孤独症孩子家庭、矫治孩子的方法。他们看了罗瓦思 1987 写的一篇文章 后决定按照他的方法建立家里的强化训练项目。他们的结果显得十分成功。因 此现在美国很多家长和专家都在讨论这个教法。罗瓦思在 1981 年的书阐明了他的方法。孩子的训练一般是在他三
2、岁半前开 始的。每周在家里有三十到四十个小时的训练。就是每星期 57 天的训练,每 天 46 个小时(都是一对一的) 。这种时间安排不是绝对的,主要是要按照各 个儿童的需要调整。一次训练平均 23 个小时(包括休息) 。每个项目(5 分钟 左右)结束之后要休息 12 分钟,每小时也让儿童休息 15 分钟,那时候他可 以自己玩,吃零食,看录像等活动。罗瓦思这个方法是在操作性条件反射理论基础上形成的。它利用操作评定 法,这包括三个部分:1)给儿童要求或指令;2)儿童回答或反应;3)强化 如果儿童反应是对的,马上给某种奖励,如果反应不对,说“不好!” ,教孩子的每个项目都有这三部分的型式。要注意的是
3、一定从最基本的技能教起。使用的具体方式叫任务分析法和锁 链法,用来塑造好的行为。任务分析法和锁链法是指把要教的任务或行为或技 能分解成几个很简单的步骤。儿童学会最简单的步骤后马上给奖励或表扬,然 后才开始学第二个步骤。一个例子:教儿童区别物体,学会相配这个概念。先教相配两个一模一样 的物体。老师把一个杯子放在儿童前面的桌子上。然后把另一个一模一样的杯 子给儿童,同时叫儿童, “相配” (把一样的东西放到一起) 。如果儿童反应正确, 老师马上强化(表扬或给一点小吃或拥抱) 。如果用语言的提示不能使孩子明白 (儿童无反应或反应不对) ,老师要在给语言提示的同时也给实践提示(即手把 手或做给他看)
4、,帮儿童完成,并立即给正性强化。老师多次再给口头提示,并 逐渐减少实践提示,一直到儿童能几次独立(只有口头提示)完成。可以 V 我 zibigudu,下载更多的资料和视频2到这个时候,活动要更复杂一点,老师介绍另一个物体,比方说两个勺子。 现在老师要求儿童相配物体时,桌子上有两个不同的东西,使儿童开始学会区 别的技能。方法是一样的,用反复提示,减少提示和强化,一直到儿童能几次 独立完成区别的任务。勺子、杯子要随便出现,免得儿童只记住顺序而没掌握 区别的技能。相配项目要教到儿童也可以区别物体的颜色、大小和形状。应用性行为分析法包括好几种项目,象领悟和表达语言能力,社会交往, 生活自理,玩的能力,
5、和无语言的模仿。罗瓦思和莫莉思的书都有系统的例子 和解释(后面将提到) 。开展一个应用性行为分析法(ABA)训练计划需要哪些人参与?在美国一 般来说要组成一个“治疗组” 。这组有至少三个人,这样可以保障他们一周的工 作的时间加起来可达到 3040 小时。通常参与的人员是学教育学或心理学的大 学生或研究生,但有时也可以请亲戚来帮助。如果这些人愿意作志愿者当然最 好,但是常常找到的是要打工的学生。家长也是这个组的成员,但是不一定是 直接来充当一对一的教师。也可能,家长自己先学会这种操作技能,再教给请 来的老师,他的角色是参加每周治疗组开会。最好是,能先请专家来,一起设 置合适的(一些)项目,帮所有
6、训练人员(家长和别的老师)都掌握同样的方 法。如果没有这种专家,家长可以自己通过看了书,了解了方法以后,就开始 做。一个人只要有兴趣,有积极性和能够坚持就可以学会这个方法。罗瓦思强调说:为什么要尽早(三岁半前)开始进行训练?是因为要尽早 改正或减少不良行为(在孩子已经习惯了那个行为前) ,也要尽早教孩子基本的语言和社会交往(包括玩)的技能。这教法强调先用一对一的方式来教,后扩 大治疗环境,集体治疗,以便熟悉类似上学的环境和活动。 他和提倡应用性行为分析法的人认为早期进行强化的训练使孩子上普通学 校的可能性增加。罗瓦思方法是有争议的 虽然越来越多人在用应用性行为分析法技术来教孤独症儿童,但是还有
7、人 反对这方法的几个方面。 第一是关于行为矫正早期(70 年代)用的惩罚方法。罗瓦思的书说,可以 用这样的方法改正儿童的不良行为有害行为(自伤、攻击) ,只有在有上述 问题的才有理由考虑使用这样的方法。厌恶法一般只是很大声的说“不” (NO) , 但是也可以包括打屁股或拍打。但是,罗瓦思强调,惩罚的方式只是他的项目 的极小部分(不到 1%) 。莫莉思和很多专家一点也不用这样(体罚)的方法, 即只是使用“不) (NO)!可以 V 我 zibigudu,下载更多的资料和视频3第二个大家争论的方面是,儿童的行为是多么塑性的,有人说是塑性到象 机器人一样的反应,从来学不会自然的社交关系,只学会教室(家
8、里)教过的 具体反应。这的确是孤独儿童都会有的问题,用别的学习方式的儿童也有。所 以使他们学的技能普遍化(泛化)的技术也很重要。 在美国进行应用性行为分析法技术的家长和老师们都很注意普遍化这个问 题。普遍化是指孩子能把在家里学得的技能和反应应用在学校或别的环境里。 它也是指人/老师:儿童如果跟老师 A 时学会了一项技能,在老师 B 面前也应该 能正确的运用。怎么提高普遍化呢?要练习,有时须更换练习场所,去亲戚家 或学校,也要让参加治疗组的那几个老师都进行相同的训练项目。结论总的来说,应用性行为分析法是一个系统的,完整的教孤独症儿童的方法。 使用这个方法即可以减少不好的行为,又可以教新的好的行为
9、和技能。 例子(从简单开始)准备学习项目1、很多孤独症儿童不会坐得住。不能坐好。前三个项目就应该是要教他坐下来, 坐直,和把手放好。A、坐下 找一个对儿童大小适合的椅子,把它放在儿童的后面。 说“坐下”然后用实践提示使他坐在椅子上。 他一坐,马上给他小食品或表扬。 让他站起来,再反复练习多次。 每次叫儿童坐下,减少提示和帮助。每次他坐下,都要给强化。另外, 要慢慢地增加孩子与椅子的距离。 如果你没有要他起来之前他就要起来,你得强迫性地再让他坐在椅子上。 要让他感到没有你的允许就不能离开坐位。 在教他“站起来”这个指令时,他可能很愿意离开坐位。凡是他喜欢的 事情就有强化的意义,因此不须再用别的奖
10、励。必要时可用实践提示帮 助他。B、坐直(好)! 儿童经常虽然坐在了椅子上,但是坐不直,这样坐着使他很难注意老师或 家长, “坐直”这个指令帮助我们控制儿童在椅子的扭曲。 孩子一开始扭曲或坐不直,则采用(坚定)地说“坐直” 。 马上提示(大概需要现实提示)纠正他坐的方式,以便教他“坐直”是 什么意思。 马上给强化/奖励。 几次使用实践提示后,要只给口头提示(就是“坐直”这个指令) ,等 几秒钟,给他机会自己做。 如果儿童过了几秒钟还不坐直,你也觉得他只是懒或顽固,要强迫他坐可以 V 我 zibigudu,下载更多的资料和视频4直,孩子会感到宁可自己坐直,也不要你的强迫,就会学会按照口头指 令做
11、。 每次对儿童反应正确,一定要给很多表扬。一定不要强化他做不了的行 为。一旦扭曲或坐歪,坚定地提示或大场说“不好!坐直” 。C、手不要乱动(放好) 如果孩子总是玩手(或不停的自我刺激)或坐立不安,他就不能听老师教, 不注意。即使他坐好,看你,如果在玩手,很可能他一点也听不进你的话。 “手放好”可以有几个意思。可能是手不动,胳膊摆在身体的两旁,另一 个意思可能是将手平摆在腿上。还可以是两手在身前半握掌的姿势。要选择儿 童最自然的方式和对你最有帮助的。 玩手指的孩子应学会第二种(平放在腿上)手法,喜欢挥动手臂的最好是 学第一第三种方式。 步骤 儿童坐立不宁时给“手放好”的指令,然后手把手地让孩子的
12、手放在 (你选定的)适当地方。 要坚定,让孩子明白他自己做好比你帮他做更愉快的。 孩子能做好的话,就要给赞同和奖励(食品或表扬) ,包括你用实践提示 帮助他的前几次。 逐渐地减少给孩子的帮助。口头提示后给他时间自己把手放好,只在有 必要时才帮助他。孩子学会你所期望的行为过程中,需要的提示会越来越少。 具体提示可以包括: a、你自己给他演示手应该放的部分,并说:这样做。 b、如果需要可以手把手地教他。 c、他如能够正确模仿,就给他奖励 他在学习的过程中,要逐渐地减少使用吃东西的奖励方式,多利用“社 会赞同” (表扬,拥抱)来维持他的好的行为,比方说,不要每次做对了就 给对吃的,而可能每三次,然后
13、每十次。最后,也要减少社会赞同,以便 他知道坐好,手入好是每个人都应该做的事。 坐好的普遍化(泛化) 在孩子能够在你面前坐下,坐直后,还要使这个技能泛化(普遍化) ,就是 说:使他也能够在别地方和别人叫他坐时了能坐好。在不同的房间里,不同的 椅子上;其它人给他同样的指令时,他也能够听从和正确的反应。D、 “看我” 用这个指令来教孩子看你或别人的眼睛(眼睛要对视) 。这最好是孩子学会 坐好后训练。 孩子和你面对面坐在小椅子上。 每 5 至 10 秒钟叫他“看我” 每次当他做出了适当的反应,望着你的脸时,给他食物或表扬。一开始 在发出指令后孩子至少有 1 秒钟看了你,就算有适当反应了,你确定他 做
14、到了就说:“看我,很好。 ”同时给他吃的东西。 如果 2 秒钟内他并没有看你,你就把头转开,不再看他,5 秒钟后再出可以 V 我 zibigudu,下载更多的资料和视频5“看我”的指令。 对有的孩子来说,口头指令是不够的,要用实践性提示引导他做出反应。 拿一点吃的东西(或者其它他所喜欢的东西)在他和你的面前,同时说: “看我” 在他可以连续十次在 2 秒钟内看你的眼睛时,逐渐减少现实践性提示 (慢慢地把东西藏在手里或减少手的动作幅度) 。 为了增加孩子注视你的眼睛的时间,逐渐地推迟给他食物,同时使用口 头表扬来维持和他的眼睛目光对视时间。默默地记数(开始数到 2,随 后数到 3,以至到 5)才
15、给他吃东西。这样他看你的时间会越来越长。一开始教孩子“看我”时,最好用面对面坐的方式。如同在练习“坐好” 似的。要使他练习的技能不断得到泛化。在他坐着时学会看你的眼睛后,也可 以教他在站着的时候也能看你的眼睛,在不同的房间里也能看你的眼睛,并立 即强化他。 每一项活动都要注意:一定要很明确:正确和不正确的反应是指什么。只 有你自己对要求明确,知道在甚么情况下给奖励,什么情况下不给奖励,这样 才能始终如一,这在教育孤独证孩子时很重要的。E、 “抱抱我” 第五个练习项目出“抱抱我” 。训练方法和别的项目一样; 说“抱抱我” ,同时让孩子转过身来,你们的面颊贴一下。马上给他食物 奖励。 逐渐地减少提
16、示,只说:“抱抱我” 。 逐渐地延迟给予奖励的时间,要鼓励他和你拥抱的时间长一点,包括手 能够挡着脖子等。 使这个行为泛化到别的环境中,和别的人也能够做到。逐渐减少强化, 使拥抱增多,奖励减少。 你开始建立对孩子的控制和要求孩子服从你的指令时,孩子很可能会发脾 气。有几种处理这样问题的方法。处理发脾气,不合作的行为很重要,因为它 妨碍教学和训练。大概他发脾气,是有两个目的的,第一,他可能是故意地争 取避免做你给他的任务。他想如果他发脾气,你会放弃要求。第二,他可能只 是要你更注意他。哭闹、烦躁、尖叫、扔东西、乱打家具、在地上打滚,咬人 或咬自己都是逃避要求,或寻求注意的行为,也可能是让你不舒服
17、或焦虑的行 为。消除妨碍训练的行为的几个方法 1、消退法是消除妨碍训练的行为的最有效、最简单方法。你要假装什 么都没看见,根本没有注意他,要让他知道他这种行为对你没有任何影响。不 要看他,也不要终止你训练的项目。孩子意识到这种行为对他没有好处时会停 下来。孩子经常是很聪明的,知道什么行为对你有影响。他闹时,如果你犹豫, 退缩,或拖延了操作,这样可能倒强化了他继续闹。 不过,消退法只能进行在比较轻的妨碍学习的行为上。对一个咬你或打坏 家具的孩子毫不理睬是不可能的。这时要考虑几种方法,但是一旦他发脾气减可以 V 我 zibigudu,下载更多的资料和视频6少,要回到退缩法。 2、隔离隔离也是对比较
18、轻的妨碍学习的行为有效的方法。儿童开始表 现这种行为时,转身,不让他注意到你的脸表情,一直等到他停止这个行为。 不说话,也一定要保持镇静。如果这样还不行,则把孩子带到旁力,让他对着 空墙壁站着或坐下(一定是一个他看不到你和别人的地方)到他可以学习了。 他在那儿安静下来时,不要骂他。 儿童这样隔离时,不要给他任何注意。一般来说隔离的时间 5 分钟左右有 效。隔离儿童到他 510 秒钟很安静就可能够了。他安静到可以继续训练时, 先表扬他的安静行为,再镇静地给他介绍刚才做的任务。如果你们再开始时孩 子马上又开始闹,重复刚才的隔离方法。让孩子知道他表现不好得不到你的注 意,另外他得继续做训练任务。 隔
19、离法不应该跟经常自我刺激的孩子使用,这种孩子可能喜欢隔离时间, 因为你不理他时,他可以玩手、挥动手等,刻板地自我刺激。对那些发脾气回 避你的要求的孩子也不宜使用隔离法,因为这将强化他,使他的行为更坏。 3、用“不” (NO) ,同时继续进行训练。如果不能采取消退法而隔离法不合 适或不行,可以试继续进行训练的同时坚定地告诉孩子“不” (NO) 孩子一开始妨碍学习行为时,要立即和坚定地告诉他“不” 。不要停止你给 他的任务,因为这可能强化他,使你说的“不”起不到作用。有时候你在说 “不”的同时加一个象拍桌子的动作或很响地击掌的动作也会有帮助。一般来 说,这指令要说清楚不好的行为,比方说“不要尖叫”
20、或者“不要笑” ,这样孩 子听到你不要他做的行为,指令一定要短,所以,如果你一、二个字解释不了 他不应该做的事(比方说,他把练习的材料扔到了地上) ,还是简单地说“不” 。 这样做,孩子大概会有下面三个反应之一: 他可能会停止不好的行为。如果这样,表扬他(“真乖”或“坐得好” ) 然后继续刚才的任务。 孩子可能会闹得更厉害(声音更大,更凶) ,以至到无法继续学习的地步 (象他把训练材料扔到地上) ,这时,你要增加“不”的厌恶程度(声音更响加 上拍打桌子动作等) 。你“不”的指令要不停地重复,使他厌恶,宁可改变表现 也不要再听到你说他。 孩子的吵闹可能会减少,以至可以继续学习的地步,他可能不尖叫
21、了, 只是“哀求”了。在这样的情况下,继续训练,好象就没有发生过一切问题似 的,这就是采用了“消退法” ,孩子表现好时一定要表扬他。这样你强化了好的 行为也不理了不好的行为。 孩子可能在你一旦开始训练时就再次开始闹。所以,你还要重复上面的过 程,使孩子必须得完成任务,使他明白他的“捣乱行为”不会减少对他的任务 要求。跟大部分小孩子说“不”就足以使他不快,在有必要时还可拍腿,这些 “厌恶法”可能很快可以解决孩子吵闹的问题,使可能继续训练。 有时,并不会向以上说的过程那么简单。这是孩子自己很消极,甚至你 “发脾气” 、 “惩罚”他反而会强化他的行为。你越是“惩罚” ,他表现的越闹。 一般来说在这种
22、情况下,你如果“发很大的脾气” ,最终可能制止这种行为。但 是可能要用好几个星期到几个月,对你心理和身体健康有害。可能最好是回到 消退法。或者一种矫枉过正法。它强调一个人表现不好会有不快乐的后果,但 是那后果不见得包括体罚。比方说,如果孩子几次把牛奶杯摔在地上,你可以可以 V 我 zibigudu,下载更多的资料和视频7不但叫他自己擦地上和桌子上的牛奶,也可以让他拖房间的地。另外还可以教 他练飞拿牛奶杯子。这些任务直接与他做的坏事有关系,又是不好玩的任务, 但是也不是打或体罚。 用厌恶法时,也要注意一点,用久了,孩子可能会习惯它们,所以用了 1020 次后,应该有了告以段落(结果) 。另外,孩
23、子可能会找一个自我刺激法 来对外面的观与刺激自闭。 4、 “角落行为” 这是注意隔离加躯体控制的方法。有时孩子表现妨碍训练行为时是很邪恶 的,他们蹋、打、咬或抓以便得到注意或回避学习。只有你的孩子是攻击性的 或在隔离时坐或/站不住时才应该用角落行为法 。孩子一旦发生这种行为, 马上迫使他到屋子的角落。让他对着角落,胳膊放在他后面。把他的手/胳膊压 在墙上。如果他还踢,也尽量把他的腿靠墙挤住。这样抱着他直到孩子平静下 来为止。这样站着很不舒服,孩子不肯这样站的时间太久。孩子一旦安静了, 不再打、踢、抓了,马上放开他,并表扬他,再返回到正在进行的任务,如果 他再有攻击行为,马上又回到角落位置。 只
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 孤独症 早期 家庭 训练 指导 方法 发育 障碍 儿童教育
限制150内