《自閉症學童融入主流教育全攻略》.pdf
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1、 自閉症學童融入主流教育 全攻略青蔥教室系列之hebook0.indd 117/4/2008 1:32:09目錄 序言編者話推介實戰篇融入群體生活同學請我一起玩 P.16結交朋友讓人尷尬的擁抱 P.19與人展開話題說不完的話題 P.22展開及延續話題完不了的說話 P.24回應指令完成任務 P.27對身體語言的理解及運用如何明白你的心 P.30語言理解及表達為何他不發問? P.33狹隘的興趣蜜蜂是她的最愛 P.36處理及面對改變為何亂發脾氣 P.38過敏的感知反應響鐘驚魂 P.41理解他人的情緒及感受貪玩的同學 P.43表達情緒我不是一個木頭人 P.46學習動機無心向學 P.48P.4P.6P.
2、8hebook0.indd 217/4/2008 1:32:10適應學校生活流程打鐘集隊,我做得到! P.50 課室抗戰 P.52個人管理技巧書包一團糟 P.54 混亂的書桌 P.56學習體能活動媽媽揹書包 P.59跳繩不簡單 P.62Q&A協康會簡介協康會出版物概論篇自閉症及亞氏保加症概論 自閉症及亞氏保加症的主要特徵 自閉症及亞氏保加症在學習上可能遇到的困難P.10P.65P.70P.74hebook0.indd 317/4/2008 1:32:10序言近年來不少專業人員及教育團體均埋首鑽研自閉症兒童的訓練及治療,訓練方法百花齊放,令更多學童可以順利入讀主流學校;但同時亦為老師和家長帶來更
3、大的挑戰,要讓自閉症孩子成功融入主流的校園生活,關鍵不僅在於學童的能力,師長及朋輩的態度和支援也是重要的因素。自閉症是一種先天性發展障礙,自閉症學童的社交及溝通能力較弱,與一般人的相處難免有火星撞地球的火花。在主流的校園生活,自閉症學童可從中學習怎樣與別人相處及遵守社會的規範,不過,他們的固執行為往往亦容易令老師和同學產生誤解和抗拒,故此,要幫助自閉症學童成功融入主流教育,除了從自閉症學童的訓練入手,更需與他們的友伴及師長合作,加強他們對自閉症學童的了解。協康會的專業團隊擁有多年支援主流小學的實戰經驗,出版這本青蔥教室系列自閉症學童融入主流教育全攻略,以十九個校園案例作為切入點,深入剖析自閉症
4、學童的行為及情緒背後原因,並為教師提供相應可行的教學策略。全書文字淺白流暢,配合漫畫解讀,輕鬆易明,相信可讓前線教育工作人員更容易掌握到協助自閉症學童融入校園生活的竅門。在循証為本的介入模式hebook0.indd 417/4/2008 1:32:10(evidence-based intervention models)中,清晰地描述介入手法是十分重要。所以,本書肯定為強化有關的訓練和治療,踏出了重要的一步。一直以來,協康會在訓練自閉症學童,及至推動融合教育作出多方面的嘗試,繼2006年出版的自閉症兒童訓練使用手冊(連光碟)及有關的學術文獻,再推出青蔥教室系列,共同與業界分享成果。這本由協康
5、會的心理學家及治療師團隊撰寫的青蔥教室系列之自閉症學童融入主流教育全攻略,內容非常充實和具代表性,對此我深表欣賞,並相信青蔥教室系列能為融合教育出一點力。香港中文大學社會工作學系教授 , BBS , JP上海華東師範大學顧問教授澳門鏡湖護理學院榮譽教授石丹理hebook0.indd 517/4/2008 1:32:11協康會於2005年初喜獲香港賽馬會慈善信託基金贊助,以全方位模式推動支援自閉症學童融入主流學校的工作,為學童、教師及家長提供多元化的服務。在學童層面,協康會的心理學家策劃了多項的訓練小組,其中包括在主流小學發展校本朋輩支援計劃、為自閉症學童而設的社交溝通訓練小組,亦有為自閉症學童
6、的朋輩提供社交領袖訓練,藉以加強他們對自閉症的認識,並授予他們與自閉症學童相處的技巧。另外,協康會亦為自閉症學童安排不同類型的校外社交溝通訓練小組,提升他們的社交溝通能力之餘,也不忘發掘他們的潛能,發展了一套以戲劇為核心的訓練課程,強調啟發自閉症學童的想像及模仿能力,讓參與學童可以在預設的社交情境中輕鬆學習恰當的社交技巧。至於在教師及家長層面,在過去三年,協康會設計了超過二十項不同主題和深淺程度的課程,當中除了包括教學技巧的分享,如結構化教學法、社交故事、感覺統合等,還有有關學童成長的挑戰,如情緒行為問題、逆境的處理、青春期的困惑等,總計吸引了超過一萬三千人次的教師及家長出席。編者話heboo
7、k0.indd 617/4/2008 1:32:11結集了上述的經驗和知識,促成是次青蔥教室系列之自閉症學童融入主流教育全攻略的出版,謹在此感謝香港賽馬會慈善信託基金撥款支持計劃的推行,也對會內心理學家及治療師團隊編撰此書所作出的努力致謝。他們無比的創意,以及勇於承擔的精神是整個計劃賴以成功的最重要元素。但願當中的真實個案,能啟發大家更多的心思,用於培育自閉症兒童的成長,並在閱讀過程中享受其中的樂趣。協康會總幹事曾蘭斯hebook0.indd 717/4/2008 1:32:12融合教育是現時本港教育的大趨勢,一般公營學校更必須推行融合教育。可是,以現時政府對公營學校所投入的資源和人力,其實都
8、很不足夠。教師面對這些有不同需要的學生時,難免會感到十分吃力,不知所措。青蔥教室系列之自閉症學童融入主流教育全攻略正是針對如何幫助這些學生的良方。這本書除了可以讓讀者了解何謂自閉症和亞氏保加症,以及它們的特徵及如何導致學習困難外,更重要的是,這本書不單講理論,也重視實際的應付策略。所以,此書對前線的教育工作者和家長來說,都是一本甚有參考價值的書籍。香港資助小學校長會主席張志鴻讓我感動的是孩子的心路歷程終有人明瞭並能結集成書,作為過來人,書中所述父母每份不能言喻的擔憂、孩子每段不懂理解世情的表現,都深深地引起我的共鳴。誠意向每位同路家長和熱誠的教育工作者推薦此書,期望當中的故事及指引能為您們找到
9、出路,亦願不同需要的孩子能有愉快的主流校園生活。主流教育自閉學童家長會主席林月媚推介hebook0.indd 817/4/2008 1:32:12同工們,這本青葱教室,文字精簡,內容豐富,無論是概論篇或是實戰篇,都可以讓教師們從不同個案中,了解患有自閉症及亞氏保加症的孩子們面對的困難。書中建議的策略,都是教師與這些孩子累積的相處經驗。假如你不明白,為何學生不肯將已完成的功課交給你,你可以看看課室抗戰, 你會發現這個孩子不是有心與你作對的。如果你遇到一位學生在上音樂課時,突然大哭、跑來跑去,響鐘驚魂一篇可以給你一些實務建議。基督教粉嶺神召會小學老師張明珠要讓患有泛自閉症障礙的學生融入主流學校,殊
10、不容易。這些年來,協康會的專業團隊默默支援老師照顧這些學生。這本小書就是多年來的工作見證。書中呈現了一個個真實的個案。從中老師可以體會到這些學生既有共同的困難和問題,但也有個別的才情和氣性。書中提供的分析和策略極具參考價值。老師憑此可以掌握到照顧這些學生的一般原則,也能兼顧到他們的個別需要。香港大學心理系副教授林瑞芳hebook0.indd 917/4/2008 1:32:1210概論篇hebook1.indd 1017/4/2008 1:34:2711自閉症及亞氏保加症概論自閉症及亞氏保加症均屬泛自閉症障礙(Autistic Spectrum Disorder),是一種先天腦部功能受損傷而引
11、起的發展障礙。根據美國精神失調診斷及統計手冊(第四版)(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th Edition, 簡稱DSM-IV) ,自閉症患者一般在三歲前已有明顯而可分辨的徵狀,包括社交障礙、言語遲緩及固執行為。大部分自閉症患者都有一定程度的智能障礙,少數智能正常或以上的患者,一般會被稱為高能力自閉症患者。至於患亞氏保加症的兒童,在社交方面同樣會出現一定程度的障礙,而且亦有機會出現固執行為;不過他們不單智力屬正常或以上,而語言發展亦正常。事實上,每位患有泛自閉症障礙的兒童在障礙程度及行為表現上都各有不同,再加上性
12、格、喜好及成長經歷的分別,令致他們每一位都是獨特的。 自閉症在男性出現的機會比女性高出三至四倍(Graham, Turk and Verhulst, 1999)。直至目前為止,並沒有科學證明藥物可以根治自閉症,但可透過藥物減輕自閉症兒童在專注力及行為情緒控制上的問題。然而,藉着行為治療、認知教學、感覺統合訓練、語言溝通訓練等,也可減輕自閉症帶來的影響。hebook1.indd 1117/4/2008 1:34:2712自閉症及亞氏保加症的主要特徵社交發展障礙患有自閉症及亞氏保加症的兒童,大多沉醉於自我的世界,對外界事物或發生在他人身上的事不太感興趣。他們大多與人缺乏目光接觸,亦較少主動與人交往
13、、分享或參與群體活動。在與人相處方面,由於興趣偏狹,模仿力較弱,他們在掌握社交技巧方面會出現一定的困難。由於他們未能有效地解讀別人的想法,亦不懂從別人的角度着眼,常會因過於堅持己見,而拒絕妥協,在群體中釀成衝突。此外,他們在控制和表達個人情緒方面的能力亦較弱,有時甚至會以激烈的行為表示不快。溝通障礙自閉症及部分患有亞氏保加症的兒童在語言發展上多出現一定程度的障礙,部分自閉症兒童更欠缺口語溝通的能力。他們的說話內容、用詞、速度音調異常,例如出現鸚鵡式的對話、經常複述某些語句片段、音調平板或怪異等。他們對語言理解及非語言溝通會有不同程度的困難,不懂得如何恰當地展開及發展話題。他們在解讀說話時,只按
14、說話的表面意思去詮釋,對於相關語、譬喻及笑話等較抽象的語句難以理解。另外,他們與人的談話內容多環繞個人的喜好,對他人展開的話題缺乏興趣,難以發展雙向的溝通。hebook1.indd 1213重複性及局限性的行為模式患有自閉症及亞氏保加症的兒童大多興趣狹窄,他們可能會極度專注於某些事物上,又或對物件的某些部分或某些特定形狀及質感的物體特別感興趣,例如車輪、毛巾質料等。在日常生活中,他們對於未能預知的事情會感到非常不安及焦慮,因此他們在適應新環境方面會出現一定的困難,甚至堅持某些行事方式和程序,拒絕改變習慣和常規。他們極度重視公平,而且對自訂的規則亦相當偏執,任何人違反了他們心目中既定的規則,他們
15、便會感到不快,並會堅持要求他人按他的本旨去做。其他發展障礙部分患有自閉症及亞氏保加症的兒童可能會出現動作技能上不協調的情況,例如手眼協調問題、大肌肉及小肌肉控制不良等。此外,他們的感知系統亦有可能出現反應異常的情況,例如對聲音及觸碰反應過敏等。hebook1.indd 1317/4/2008 1:34:2814自閉症及亞氏保加症在學習上可能遇到的困難過分著重細節,未能同時間處理多項資料自閉症及亞氏保加症兒童在認知上因過分執着事物的細節,而忽略了重要的部分,以致他們難以明白生活細節或事件之間的意義,較難有效及按序完成學習任務。此外,對於自閉症學生來說,要在同一時間分析多項資料會有困難。他們通常只
16、能在特定的情況下作出某一種反應,亦較難在不同情況下靈活運用已掌握的概念。專注力較差自閉症及亞氏保加症兒童的專注力一般較弱。他們可能是過分沉醉於自己感興趣的事情,而忽視其他進行中的活動;再加上部分患有自閉症及亞氏保加症兒童參與群體活動的意欲不大,社交技巧亦不足,因而令他們難以投入課堂的學習活動。較難掌握抽象的概念 自閉症及亞氏保加症兒童在處理及解讀語言符號方面有一定困難。他們一般能掌握具體而淺白的概念,但對於抽象的概念則較難理解。由於大部分患者在處理影像方面的能力勝於處理語言信息,倘若課堂教學偏向以語言傳授,他們可能難以全面理解教學內容。hebook1.indd 1417/4/2008 1:34
17、:2815實戰篇hebook1.indd 1517/4/2008 1:34:2916融入群體生活同學請我一起玩小烽今年升讀小二,在小一時被診斷為高能力的自閉症學童。他的智能優異,在主流小學的學習沒有問題。不過,令學校和家長擔心的是他的社交問題,小烽似乎在融入社群的生活中遇到困難。小烽個子小,樣貌標緻,很討人喜歡。在小一時,同班的女同學都喜歡小烽,在小息時常會邀請他一起玩,可是他總是不怎樣回應就溜走了。後來,有幾位男同學看中他的傻勁,老是喜歡捉弄他,攔住他不讓他走。最後,小烽只好一股牛勁推開他們,在校園狂奔來逃避他的愛人、敵人。這亦演變成現在每當小息一到,他就會一溜煙走出課室,在隱蔽的角落裡奔跑
18、。問題分析:患有自閉症的孩子其中一大障礙就是在社交群處方面,他們大多未能掌握社交技巧,例如:如何回應別人的社交舉動,對他們都難度極高。此外,自閉症孩子在言語表達上較弱,未能有效地以言語表達個人的意願,唯有以較直接的行動來表達。自閉症孩子多不懂應付社交欺凌事件。遇到這些情況,會感到不安,加上未能想到有效的解決方法,故多以極端的手法去處理。以小烽的個案為例,為了逃避他的愛人、敵人,在小息時,他只好四處奔跑。hebook2.indd 1617/4/2008 1:36:0817實用策略:透過社交故事同學請我一起玩,協助小烽掌握恰當的社交技巧,包括:明白在學校的休息時間,同學們會一起玩遊戲;當受到同學邀
19、請時,如何有禮貌地接受邀請和如何有禮貌地拒絕。(圖1)角色扮演,讓小烽熟習社交技巧 (導師先扮演,學生再扮演) 。鼓勵家長與校方合作,在家中教導並協助學生掌握邀請別人一起玩的社交及遊戲技巧。全校參與,推動校園共融文化,提倡友愛行為,打擊欺凌事件。hebook2.indd 1717/4/2008 1:36:0818小烽,一齊玩吧!好呀, 一齊玩吧!你們玩吧, 我暫時不想 玩,下次再 玩吧。圖1:社交故事同學請我一起玩1234小息是同學們休息的時間。小息 時,同學們都會一起玩耍。有時候,同學會邀請我一起 玩耍。如果我也想與他們玩耍,我可以 說:好呀,一齊玩吧!然後 便加入參與他們的遊戲。不過,有時
20、我可能不想加入他們的 遊戲,我可以有禮貌地向他們說: 你們玩吧,我暫時不想玩,下次 再玩吧。hebook2.indd 1819結交朋友讓人尷尬的擁抱美珊就讀主流小學四年級,剛被診斷為患有亞氏保加症。她是家中獨女,性格活潑開朗,甚得父母疼愛。美珊的智能正常,校內成績屬於中上,她對數學科尤其喜愛,經常樂此不疲地做數學練習,及追問身邊成人有關數學難題。美珊喜歡参與群體活動,在小息及午膳時總會和班中女同學一起嬉戲,但由於她難於明白及跟從遊戲規則,日子久了,被女同學嫌棄及排擠。有時,她會有些古怪擧止動作如轉圈、”fing” 手,成別人取笑對象,有些女同學甚至稱她為怪物。對於被女同學取笑,美珊亦會向家人表
21、示不開心。之後,美珊便轉而跟男同學玩耍,像是要避開女同學的是是非非。可是,美珊又難於掌握人與人(男與女)之間的距離,高興時會擁抱和親吻男同學,使場面十分尷尬,而男同學亦開始迴避她。儘管美珊希望與班中同學建立友誼,但由於缺乏社交技巧,只好獨個兒看書及玩耍,父母對此十全擔心,怕會影响她日後的成長。hebook2.indd 1917/4/2008 1:36:0920問題分析:社交溝通缺損是患有自閉症/亞氏保加症孩子的主要障礙,他們缺乏人際思維能力,未能推斷他人的想法、信念、願望及意圖,難於理解他人的說話及預測別人的行為。他們未能明白弦外之音、不曉得看眉頭眼額,甚至不識時務。自閉症孩子難於掌握社交禮儀
22、,在社交場合說出不適當的話,或表現不適當的行為。因此,他們不容易與朋輩建立友誼,往往不受歡迎,甚至被取笑。實用策略:利用圖像協助美珊理解掌握人與人(男與女)之間合宜的距離。(圖2)嘗試邀請班中同學成立社交支援小組,透過遊戲、角色扮演等活動,讓美珊學會社交禮儀,協助她與人建立友誼。建議父母多與美珊參與家人及朋友間的聚會,好讓她有更多與友輩相處的機會;在成人協助下,建立並實踐已學的社交技巧。hebook2.indd 2017/4/2008 1:36:0921圖2:利用圖像學習掌握何謂恰當的身體距離與家人之間可以有較親密的身體距離與朋友同學之間要保持一定的身體距離hebook2.indd 2117/
23、4/2008 1:36:1022與人展開話題說不完的話題小玲是一個小五的學生,在小一時已被診斷為有亞氏保加症。小玲有一個老毛病,就是與其他人談話時經常只顧說着自己的話題,人家明明問她昨天去了哪裡, 她很快便說回她最感興趣的電視劇。即使其他人明顯表現得不耐煩,她仍會滔滔不絕地說着劇中的情節及對白。小玲媽媽亦察覺小玲當面對新環境或事物時,她會經常重複問相同的話題,此行為令爸爸媽媽感到煩厭,亦令她的同學因覺得她很煩而不想和她玩。問題分析:當有亞氏保加症的小孩面對他們不明白的話題或不知怎樣回答時,他們的反應通常是不回答,或者將話題轉至自己有興趣的事情上。另一個可能的因素是談論自己有興趣的題目令他們能較
24、易維持與他人的對話。重複性的話題能減輕他們與人交往及面對轉變的壓力。hebook2.indd 2217/4/2008 1:36:1123實用策略:可教小朋友用筆寫下他們的重複問題,以協助他們減壓之餘,亦可令他人不覺煩厭。只容許孩子在特定時間談論他們的興趣(圖3)。運用獎賞及稱讚來加強孩子遵守以上行為協定的意識。教導及與孩子練習一些當他們與人在對話時感到不明白時可以說的話 (例如:唔好意思、我唔係好明白你的意思) 。圖3:給予學生VIP匯報時間hebook2.indd 2317/4/2008 1:36:1124展開及延續話題完不了的說話阿哲現就讀小二,被診斷患有亞氏保加症。阿哲的學習能力不錯,他
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