上海交通大学中级专业技术职务聘任申报表.docx
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1、高等学校专业技术职务聘任申报表高等学校专业技术职务聘任申报表(思政系列)(思政系列)姓 名: 部 门: 从事专业: 现任职务: 申报职务: 上海交通大学医学院制上海交通大学医学院制填表说明一、本表第 19 页由本人填写,由所在部门审核。二、填写的内容要具体、真实,字迹要端正、清楚。三、如填写内容较多,可另加附页。四、本表适用申请思政高级专业技术职务的人员。承诺书承诺书我郑重承诺:1、此次申报所提供的各项材料均真实有效。2、本人所提交的相关业绩材料,是本人结合理论研究与专业技术工作实践取得的研究成果,除特别加以标注引用和参考的内容外,不包含任何其他个人或集体已发表或撰写的成果作品。上述如有失实、
2、虚假情况,本人愿意接受相关处理结果,并承担由此产生的各项后果。承诺人签名:年 月 日 -姓 名性别国籍民 族出生 年月健康 状况现专业技术职务任职时间(身份证/护照)号码教师资格证书编号照片现工作单位联系电话通讯地址电子信箱大学从 年至 年毕(肄)业于 校(院)系 专业(修业 年)最 后 学 历研究生从 年至 年毕(肄)业于 校(院)系 专业(修业 年)获得学位、 时间、授予 单位外语程度现从事专业参加学术团体情况学术团体名称时间(起止)职务社会兼职情况兼职机构受聘期限职务-何时、何地受 何奖励、处分主 要 学 习 经 历(从大学起)起止时间自至学校名称(请注明所在国家)学历/学位专业主 要
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