北京中医药大学东直门医院东区新增使用一台DSA装置报告.pdf
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1、 目目 录录 表 1 项目基本情况 . 1 表 2 放射源 . 7 表 3 非密封放射性物质 . 7 表 4 射线装置 . 7 表 5 废弃物(重点是放射性废弃物) . 8 表 6 评价依据 . 9 表 7 保护目标与评价标准 . 11 表 8 环境质量和辐射现状 . 15 表 9 项目工程分析与源项 . 17 表 10 辐射安全与防护 . 25 表 11 环境影响分析 . 27 表 12 辐射安全管理 . 35 表 13 结论与建议 . 39 表 14 审批 . 41 1 表 1 项目基本情况 建设项目名称 北京中医药大学东直门医院东区新增使用一台 DSA 装置 建设单位 北京中医药大学东直
2、门医院 法人代表 王显 联系人 佘文龙 联系电话 010-80816655 注册地址 北京市东城区海运仓 5 号 项目建设地点 北京市通州区翠屏西路 116 号门诊医技综合楼 5 层 立项审批部门 / 批准文号 / 建设项目总投 资(万元) 1142 项目环保投 资(万元) 62 投资比例 (环保 投资/总投资) 5.43 项目性质 新建 改建 扩建 其它 占地面积(m2) 126.4 应 用 类 型 放射源 销售 类 类 类 类 类 使用 类(医疗使用) 类 类 类 类 非密封放 射性物质 生产 制备PET 用放射性药物 销售 / 使用 乙 丙 射线装置 生产 类 类 销售 类 类 使用 类
3、、类 其他 / 1、项目概述项目概述 1.1 建设单位概况 北京中医药大学东直门医院东区(原北京市通州区中医医院),始建于 1985 年,2010 年正式迁入北京市通州区翠屏西路 116 号,北至怡乐中街,南至怡乐南街,西至翠屏西路,东至翠屏路,地理位置见附图 1。 2011 年,北京市通州区人民政府与北京中医药大学东直门医院签署合作协议,通州区中医医院与北京中医药大学东直门医院合作,医院更名为“北京中医药大学东直门医院东区”,成为通州的三级甲等医院,医院主要功能区包括门诊部、急诊部、住院部、医技部、行政管理部、科研教学部、后勤保障部。医院总建筑面积为 175507m2,在职职工总人数为 13
4、00 人,床位数 1200 张,日门、急诊量 7000 人次。 1.2 核技术利用及辐射安全管理现状 北京中医药大学东直门医院东区现持有辐射安全许可证 (见附件 1 辐射安全许可证2 及台账明细),发证日期为 2015 年 7 月 2 日,许可证编号京环辐证L0042,有效期至2020 年 7 月 1 日,其种类和范围为:许可使用 II 类、III 类射线装置。已许可的内容见表 1-1. 表表 1-1 已许可的已许可的射线装置明细射线装置明细 序号序号 装置名称装置名称 型号型号 类别类别 装置数装置数 量量 活动种活动种 类类 位置位置 1 医用 X 射线摄影机 Senographe Ess
5、ential 类 1 台 使用 住院楼 1 层放射 科 2 医用 X 射线 CT 机 Discovery HD750 类 1 台 使用 3 医用 X 射线摄影机 Discovery XR656 类 1 台 使用 4 医用 X 射线 CT 机 SOMATOM Emotton16 类 1 台 使用 5 医用 X 射线摄影机 Definium 6000 类 1 台 使用 6 血管造影机(DSA) INNOVA3100-IQ 类 1 台 使用 7 医用 X 射线摄影机 Discovery XR650 类 1 台 使用 8 牙科 X 射线机 (曲面断层) PLMAKA 类 1 台 使用 9 移动床旁机
6、MOBILTT XPDIGITAL 类 1 台 使用 10 医用胃肠 X 射线机 H51-7 类 1 台 使用 11 牙科 X 射线机 X-MIND SOPRO 类 1 台 使用 门诊楼 3 层口腔 科 12 C 型臂 OEC8800 类 1 台 使用 13 医用 X 射线摄影机 新东方 1000 类 1 台 停用 仓库 1.2.2 近几年履行环保审批情况 通州区中医医院履行的核技术利用领域的建设项目环保审批情况见表 1-2: 表表 1-2 医院辐射项目环保手续进展情况表医院辐射项目环保手续进展情况表 序号序号 项目名称项目名称 环评批复文号环评批复文号 验收批复文号验收批复文号 1 使用类、
7、类射线装置建设项目环境 影响报告表 京环审2013320 号 京环验2015148 号 2 使用类射线装置项目环境影响登记表 京环审201568 号 京环验2016158 号 3 使用类射线装置项目环境影响登记表 京环审2015117 号 京环验2016157 号 1.2.3 辐射安全管理情况 (1)辐射安全管理机构 通州区中医医院已设立辐射安全领导小组,其工作小组成员组织见表 1-3。 3 表表 1-3 辐射安全领导小组成员名单辐射安全领导小组成员名单 序号序号 姓名姓名 性别性别 科室科室 职务职务 职责职责 专专/兼职兼职 1 王凤磊 男 医务处处长 副主任医师 组长 兼职 2 王树芝
8、男 放射科 主治医师 副组长 兼职 3 田艳玲 女 计划供应处 主管护师 组长 兼职 4 田侗儒 女 医务处 副主任医师 组长 兼职 5 佘文龙 男 放射科 技师 组员 专职 6 梅建 男 放射科 主治医师 组员 兼职 7 杨钧 女 放射科 主治医师 组员 兼职 8 周连新 女 放射科 主治医师 组员 兼职 其主要职责为: 1) 贯彻和执行国家颁布的各种辐射安全与防护方面的法规、条例和管理规定; 2) 负责全院的放射性同位素、射线装置的安全和防护工作,实施统一的监管; 3) 负责审定全院防护制度及安全操作规程; 4) 负责对全院辐射防护工作的建设和调整提出建议,以及放射性同位素、射线装置的安全
9、使用; 5) 组织放射性同位素与射线装置安全和防护知识的宣传、培训和法规教育; 6) 会同有关部门调查处理辐射事故; 7) 负责每年向北京市环保局等审管部门汇报工作情况。 (2)现有辐射安全管理制度 医院制定了辐射防护和安全管理制度、射线装置检修维护管理规定、射线装置操作规程、设备检修维护制度、射线装置台账管理制度、辐射工作人员培训制度、 工作场所和辐射环境监测制度、 个人剂量监测管理制度、 射线装置安全和防护应急制度、放射工作岗位职责等制度,并严格按照规章制度执行。 (3)辐射工作人员培训 医院从事放射性工作的工作人员全部参加了核工业北京化工冶金研究院的辐射安全与防护培训班学习,且均通过了考
10、核,持证上岗。辐射工作人员培训相关信息见附件3。 医院拟新增了 6 名医生、2 名护士,并从现在放射科调剂 2 名技师作为本项目 DSA4 手术室的介入工作人员,均通过了辐射安全和防护工作培训,持证上岗,可以满足当前介入治疗工作的需要。本项目拟介入工作人员培训情况见表 1-4。 表表 1-4 本项目辐射工作人员参加环保培训基本情况表本项目辐射工作人员参加环保培训基本情况表 序号序号 姓名姓名 职务职务 性别性别 工作岗位工作岗位 证书编号证书编号 培训时间培训时间 1 潘国忠 医生 男 心血管科 C1819116 2018.12.12-12.14 2 陈庆 医生 男 心血管科 C1712125
11、 2017.07.12-07.14 3 胡原吉 医生 男 心血管科 A1819118 2018.12.12-12.14 4 裴军斌 医生 男 心血管科 C1819119 2018.12.12-12.14 5 王子辰 医生 男 心血管科 C1712126 2017.07.12-07.14 6 玄昌波 医生 男 心血管科 C1712127 2017.07.12-07.14 7 王娜 护士 女 心血管科 C1819117 2018.12.12-12.14 8 王健 护士 女 心血管科 C1819123 2018.12.12-12.14 9 谢红超 技师 女 放射科 C1819120 2018.12.
12、12-12.14 10 王子佳 技师 男 放射科 C1712130 2017.07.12-07.14 (4)个人剂量监测 在岗辐射工作人员均已按照规范佩戴了个人剂量计,监测频度为每 3 个月一次。按照职业性外照射个人监测规范(GBZ128-2016)、放射工作人员职业健康管理办法(卫生部令第 55 号)和放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法(环保部18 号令)的要求,建立个人剂量档案。医院指定专人负责个人剂量监测管理工作。发现个人剂量监测结果异常的,将及时调查原因,并将有关情况及时报告医院辐射安全与环境保护管理机构。目前,医院的个人剂量检测委托北京市疾病预防控制中心放射卫生防护所按每季度
13、1 次。 根据北京市疾病预防控制中心提供的 2018 年各季度的辐射工作人员的个人剂量监测报告 (见附件 4, 其中部分辐射工作人员因调离工作岗位、 中途上岗以及休假等原因,导致其年度检查报告中个人剂量计送检次数不能满足每季度 1 次的频度要求),辐射工作人员的年受照剂量均低于 2mSv,满足职业照射剂量约束值 5mSv 的要求。因此,医院辐射防护和安全管理措施是可行的。 医院今后将加强个人受照剂量的监管, 如果某位职业人员单季度个人受照剂量监测结果较高,将追查超标原因,可采取调离工作岗位或控制从事辐射工作时间等措施,保障辐射工作人员的健康。 5 (5)工作场所及辐射环境监测 环境监测 每年委
14、托北京市疾病预防控制中心进行一次环境监测。 工作场所监测 每年委托北京市疾病预防控制中心进行一次工作场所监测。 监测记录或报告的存档 建设单位辐射安全防护管理机构建立了辐射环境监测记录,并妥善保存。监测记录或报告中记载了监测数据、测量条件、测量方法和仪器、测量时间和测量人员等信息。 1.3 本项目情况 北京通州区中医医院目前仅有一台 DSA 血管造影机用于介入诊断和治疗,设备置于住院楼 1 层放射科,目前年就诊量达到 1200 人次。近几年,病人及家属反映就诊预约、排队时间较长、治疗周期长等情况,为进一步提高医院急诊医疗服务水平和满足周边居民的看病需要,医院实施门诊医技病房综合楼改扩建工程,可
15、有效缓解当地百姓就医需求,为周边居民提供更优质的医疗服务。为进一步提高医院急诊医疗服务水平,门诊医技病房综合楼改扩建后将新增一个 DSA 辐射工作场所,并进行屏蔽防护处理。门诊医技综合楼建设于 2013 年 9 月 30 日取得北京市通州区环境保护局的环评批复意见(通环保审字20130227 号,详见附件 2)。 DSA 手术室具体位置见附图 3。 新增使用的一台 DSA 装置,其参数见表 1-6。 表表 1-6 拟新增拟新增一台一台 DSA 装置明细装置明细 装置名称装置名称 规格型号规格型号 类别类别 技术参数技术参数 生产厂家生产厂家 使用情况使用情况 DSA (全身数字化双向大 平板血
16、管造影系统) Artis zee biplane 类 最大管电压/最 大管电流 100kV/1000mA 西门子 年就诊人数 800 人 累计出束时间 266h/a 1.4 评价因子 X 射线。 1.5 环境影响评价 本项目新增 DSA 装置属类射线装置。根据中华人民共和国环境影响评价法、中华人民共和国放射性污染防治法以及国务院关于修改的决定等法律法规的要求,北京通州区中医医院委托北京中企安信环境科技有限公司承担北京通州区中医医院“新增使用一台 DSA 装置项目”的环境影响评价工作。 我公司接受委托后立即组织有关技术人员对该项目进行了实地勘查和相关资料的收集、核实与分析工作,在此基础上,依照辐
17、射环境保护管理导则 核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式编制完成本环境影响评价报告表,呈报北京市环境保护行政主管部门审批。 7 表 2 放射源 序号 核素名称 总活度(Bq)/ 活度(Bq) 枚数 类别 活动种类 用途 使用场所 贮存方式与地点 备注 1 无 注:放射源包括放射性中子源,对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度(n/s) 。 表 3 非密封放射性物质 序 号 核素 名称 理化 性质 活动 种类 实际日最大 操作量 (Bq) 日等效最大 操作量 (Bq) 年最大用量 (Bq) 用途 操作方式 使用场所 贮存方式与地点 1 无 注:日等效最大操作量和操作方式见电离辐射防护
18、与辐射源安全基本标准 (GB 18871-2002) 。 表 4 射线装置 (一)加速器:包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器 序号 名称 类别 数量 型号 加速 粒子 最大 能量 (MeV) 额定电流(mA) /剂量率(Gy/h) 用途 工作场所 备注 1 无 (二)X 射线机,包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途 序号 名称 类别 数量 型号 最大管电压(kV) 最大管电流(mA) 用途 工作场所 备注 1 DSA 1台 Artis zee biplane 100 1000 诊断和介入 治疗 门诊医技综合楼 5层杂交手术室 新增 8 (三)中子发生器,包括中子管,但不包括
19、放射性中子源 序 号 名称 类 别 数 量 型号 最大管电 压(kV) 最大靶电 流(A) 中子强 度(n/s) 用途 工作场所 氚靶情况 备注 活度(Bq) 贮存方式 数量 1 无 表 5 废弃物(重点是放射性废弃物) 名称 状态 核素 名称 活度 月排放量 年排放总量 排放口 浓度 暂存情况 最终去 向 臭氧和 氮氧化 物 气体 / / 少量 少量 / 通过机房排 风进入大气 排入大气,臭 氧在2030分 钟左右可自 动分解 注:1.常规废弃物排放浓度,对于液态单位为mg/L,固体为mg/kg,气态为mg/m3;年排放总量用kg。 2含有放射性的废物要注明,其排放浓度、年排放总量分别用比活
20、度(Bq/L 或 Bq/kg 或 Bq/m3)和活度(Bq)。 9 表 6 评价依据 法法规规 文文件件 1.中华人民共和国环境保护法,2014年4月修订,2015年1月1日起实施; 2.中华人民共和国放射性污染防治法,2003年10月; 3.中华人民共和国环境影响评价法,2016年7月修订,2016年9月1日起实施; 4.放射性同位素与射线装置安全和防护条例,2019年3月2日起实施; 5.放射性同位素与射线装置安全许可管理办法,2017年12月12日第二次修订; 6.放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法,2011年5月1日起实施; 7.关于修改部分内容的决定,生态环境部令第1号,201
21、8年4月; 8.国务院关于修改的决定,国务院令第682号,2017年10月1日施行; 9.关于发布的公告,2017年12月5日起实施; 10.北京市禁止违法建设若干规定,北京市政府第228号令,2011年; 11.北京市辐射工作场所辐射环境自行监测办法(试行),北京市环境保护局文件,京环发2011347号; 12.辐射安全与防护监督检查技术程序,环保部,2012 年 3 月。 技技术术标标准准 1.辐射环境保护管理导则 核技术应用项目环境影响评价文件的内容和格式 (HJ/T10.1-2016) ; 2.电离辐射防护与辐射源安全基本标准(GB18871-2002); 3.环境地表辐射剂量率测定规
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