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1、论肌源性、腱性筋膜劳损在临床应用,主 讲:陈超然 吴湘莲,证 书,简介,机理部分 应用部分 器械部分包括三新一体疗法,分:浅层筋膜(包括“皮下脂肪垫”)深层筋膜支持点,机理部分 解剖依据,(一),机理部分 解剖依据,(二)筋膜组织的功能,(1)能减少肌肉间摩擦;(2)约束肌腱;(3)供肌肉附着;(4)对外力及内部运动起缓冲软垫作用;(5)有助神经、血管解剖的定位;(6)分隔、包裹覆盖于组织;(7)限制炎症扩散;(8)修复损伤的组织等功能。,机理部分 解剖依据,(三)病理机制,(1)肌组织是筋膜组织及其他软组织劳损的动力装置。肌组织有“两重性”。 静力劳损( 性劳损)与动力(急性劳损)临床常见的
2、各种病症;除急性劳损外均属于静力劳损。(2)体力下降:年龄、产后;(3)寒冷潮湿因素(简称寒湿) 1、季节 2、部位 3、游走现象 4、关节滞留现象(4)体位不正。,机理部分 解剖依据,(四)肌源性筋膜劳损好部位,(1)伸肌面与屈面,以伸肌面、外侧面、后侧面为好发部位;(2)肌组织起、止点;以止点部为好发部位;(3)支持点;(4)肌组织形态,分三大类:阔肌、长肌、短肌:以 阔肌、长肌为好发肌群。,机理部分 解剖依据,(五)诊断依据:如何知道劳损何筋膜层,各种劳损症侯群有 :(1)疼痛(2)酸胀(3)麻木(4)肢冷(5)功能障碍等,机理部分,(1)浅层筋膜劳损:以上五大症侯群较轻;佐证:有得热则
3、舒,体表按摩,拔罐 、膏贴,或反射性刺激皮肤药物,均能透过皮肤反射至浅层筋膜而治愈。有时休息肢体也能自行缓解症状者,一般为轻症,或早期侵犯浅层筋膜。(2)深层筋膜劳损:由轻症浅层筋膜向深层筋膜侵袭,而引起的五大症状群较重,病程长,伴有深层肌间隔狭窄,组织间滞性增高,其间神经,血管受压迫,肢体运动牵拉组织症状加剧,肢体功能受限制。属重症。(3)疼痛形成有三种:(1)张力性疼痛;(2)压力性疼痛;(3)牵拉性疼痛。肌源性、腱性筋膜劳损以牵拉性疼痛为主,张力性疼痛次之,因此重症椎间盘突出症出现的小腿肌性萎缩是保护性机制,非病理性机制,一旦病愈几月后即恢复。,如何诊断浅层筋膜与深层筋膜劳损,(六)如何
4、测出隐性点。,临床应用,椎间盘突出、椎管狭窄、特别经在手术摘除12次后又复发者,同样能治愈。填补了国内外空白。其他病症同样适用。症状(省略),临床应用,(一)诊断与治疗,(1)定型:(三型七种)(2)定位:(范围)(3)定深度(4)定方向(5)定力度,临床应用,(二)疗效,(1)一般症状12次冶愈。(2)复杂者35次治愈。(3)远期效果一般5年以上最长达20余年未发。,诊 断,一、定型:一般分三型七种,只有诊断精确才能提高疗效,避免复发之可能(一)定型:一般分三型七种1、 后侧型:分三型:后侧型,后侧1型,后侧2型(类似足太阳经) 以上后侧三型定为腰神经节段中,下节段型,腰椎L3.4.5.s,
5、骶S1-5(类似足太阳经)2、外侧型:又分为三型。外侧型,前侧型,前内侧型(类似足少阳经)前侧型类似足阳明经,前内侧型一般由前侧型扩散而致,以上三型为腰部节段高,中位,腰L1-5,骶S1-3.3、中央型:即腰脊中央,压痛在腰L2.3.4为多见(类似督脉经),诊 断,(二)定位(点),1、后侧型,外侧型,中央型 2、定点 A腰部定点根据定位在棘突旁外开1cm( ), 上下各点间距1.52cm左右。 B骶髂关节处 C臀部:后侧型,外侧型,前侧型 D下肢,治 疗,(三)定深度,治 疗,(四)定力度:因人而异,因部位而异,1、以针感(酸,胀,麻)放射下行至病痛部位,或症状减轻,或患肢出现舒适感受为最佳
6、力度。 2、一般“拨针”的杠杆力度3、中央型(脊柱)用合力4、一侧型向脊柱向上、向下用分力法,治 疗,(五)定方向,1、腰部以棘突旁1cm为主2、骶部3、肌性,病 案颈椎病,病案:头痛,头昏,眩晕型章xx 男 61岁 农民,(左)头痛,头昏,眩晕一月,不能站立,起床,起立恶心呕吐,经多方治疗少效 检:CT诊断为颈C4.5.6骨质增生(附片)左肋胸锁乳突m紧张,乳突外有敏感区,颞区有放射性疼痛 诊断:胸锁乳突肌型 治疗:在乳突区局麻针拨一次,锁骨的胸骨段推拿二次而愈,照 片,录 像,病 案,病案 腰椎间突出经大手术摘除又复发者陈xx 男 44岁 农民,患腰突出症经大手术摘除术后症状缓解,但未彻底
7、。今年初症状又发作,医院诊断仍须做手术,因恐惧而求治于“针拨疗法”,三次而愈。,照 片,照 片,录 像,录 像,强直性脊柱炎,强直性脊柱炎,病变部位主要在颈背腰,以中背T9为病变突发点,该病变为广泛性,面积大,任何保守的疗法均难奏效,而且组织僵板,并组织退化,用拨针治疗,可透达松解任何组织层,松懈较彻底,同时用中药巩固效果不反弹。具体操作: 第一轮:第一次选T9,L1相隔710天/次 第二次选T5,L3相隔710天/次 第三次选T3S1 第三次术后相隔1520天,再做第二轮,余类推。 体质强者可一次做2个点 手术治疗同时口服中药约46个月,视病轻 重症状改善而定,目的防止反弹。,病 案,强直性脊柱炎俞xx 男 45岁 江阴人,患强直性脊柱炎十五年之久,多年来用各种药物,疗法,均少效,病情日益加剧,背弯曲加剧。,照 片,录 像,中国 江苏 江阴陈超然欢迎提问,地 址:中国江苏江阴春晖路90号网 址:HTTP:/WWW.JYYANLING.COM联系电话:051086297562移动电话:13961680277,
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