辅修专业申请表doc.doc
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上海西南片高校联合办学学生修读辅修专业学士学位申请表姓名性别学号身份证号 主修学校主修专业名称主修专业学科门类拟修读学校志愿一辅修学校:拟辅修专业名称辅修校区:拟辅修专业学科门类志愿二辅修学校:拟辅修专业名称辅修校区拟辅修专业学科门类修读意向获取副修学士学位证书 获取辅修专业证书 通讯地址 邮政编码联系电话电子邮箱 主修专业学习情况所在院系教务处教师签名(盖章)(注:请如实填写各门课程考试成绩及绩点或附成绩单)主修学校教务处审核意见教务处负责人签名(盖章) 辅修学校教务处审核意见教务处负责人签名(盖章) 说明:1.此表请用钢笔正楷填写;修读意向选择请用“”表示。 2.此表交辅修专业主办学校教务处,由辅修主办学校存档保管。 年 月 日
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