鼠疫临床诊断标准.doc
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鼠疫临床诊断标准【诊断标准】一、 疑似病例:起病前10日内,曾到过鼠疫动物病流行区或有接触鼠疫疫源动物及其制品,鼠疫病人或鼠疫菌培养物的历史。突然发病,病情迅速恶化的高热病人,具有下列症候群之一者,应考虑为疑似病例。1. 急性淋巴结肿胀,剧烈疼痛、出现被迫性体位;2. 呼吸困难,咳血性痰;3. 具有毒血症候、迅速虚脱;4. 伴有重度中毒症候的其他症候群;5. 在没有接种过鼠疫菌苗的病人血清中,被动血凝试验1:20以上滴度的抗鼠疫菌杆菌F1抗体,或用其他经国家级单位认可(确定)的试验方法检测达到诊断标准的,亦应做出疑似病例的追溯诊断。二、 确诊病例:1. 在疑似病人或尸体材料中检出具有毒力的鼠疫杆菌,是确诊首例鼠疫病人的唯一依据。2. 当一起人间鼠疫已经确诊后,在病人或尸体材料中检出鼠疫杆菌的F1抗原或血清F1抗体升高4倍以上,亦可对续发病例做出确诊。 实验确诊:疑似病例加1或2。【传播途径】 人间鼠疫主要由蚤类为媒介,主要途径为:鼠蚤人。肺鼠疫经呼吸道形成人人的传播,可迅速造成人类肺鼠疫大流行。【消毒】 对光、热、干燥及一般消毒剂均敏感,加热1001分钟,日光照射4-5小时及5%来苏儿、5%氯胺等均可迅速杀灭。
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