防控新型肺炎关键环节工作方案.docx
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1、防控新型肺炎关键环节工作方案一、普通居家人员防护健康指导(一)尽量减少外出活动。减少走亲访友和聚餐,尽量在家休息。减少到人员密集的公共场所活动,尤其是相对封闭、空气流动差的场所,例如公共浴池、温泉、影院、网吧、KTV、商场、车站、机场、码头和展览馆等。(二)做好个人防护和手卫生。家庭置备体温计、口罩、家用消毒用品等物品。未接触过疑似或确诊患者且外观完好、无异味或脏污的口罩,回家后可放置于居室通风干燥处,以备下次使用。需要丢弃的口罩,按照生活垃圾分类的要求处理。随时保持手卫生,从公共场所返回、咳嗽手捂之后、饭前便后,用洗手液或香皂流水洗手,或者使用免洗洗手液。不确定手是否清洁时,避免用手接触口鼻
2、眼。打喷嚏或咳嗽时,用手肘衣服遮住口鼻。(三)保持良好的生活习惯。居室整洁,勤开窗,经常通风,定时消毒。平衡膳食,均衡营养,适度运动,充分休息。不随地吐痰,口鼻分泌物用纸巾包好,弃置于有盖垃圾箱内。(四)主动做好个人与家庭成员的健康监测,自觉发热时要主动测量体温。家中有小孩的,要早晚摸小孩的额头,如有发热要为其测量体温。(五)若出现发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、乏力、恶心呕吐、腹泻、结膜炎、肌肉酸痛等可疑症状,应根据病情,及时到医疗机构就诊。二、出行人员防护健康指导(一)日常生活与工作出行人员,外出前往超市等公共场所和乘坐公共交通工具时,要佩戴口罩,尽量减少与他人的近距离接触。个人独处、自
3、己开车或独自到公园散步等感染风险较低时,可不必佩戴口罩。(二)出现可疑症状需到医疗机构就诊时,应佩戴口罩,可选用医用外科口罩,尽量避免乘坐地铁、公交车等交通工具,避免前往人群密集的场所。就诊时应主动告知医务人员相关疾病流行地区的旅行居住史,以及与他人接触情况,配合医疗卫生机构开展相关调查。三、外地返回人员管理指导(一)社区防控小组组织开展人员排查追踪,通过发布告示、电话通知等方式,要求从疫区以及湖北省等疫情较重地区返回人员,立即到所在村支部(社区)进行登记,或由社区防控小组主动上门登记,并告知其到本地卫生院或村医或社区卫生服务中心进行发热、咳嗽等呼吸道症状的健康筛查,同时主动自行隔离14天,每
4、天进行两次体温检测。家庭成员也要主动做好健康监测。(二)返回人员居家隔离期间,要佩戴口罩,并与其他家庭成员保持距离,避免近距离接触。条件允许时,尽量单独居住或居住在通风良好的单人房间,并尽量减少与家人的密切接触,防止出现家庭聚集性病例。(三)返回人员或家庭成员若出现发热、咳嗽等可疑症状,及时报告县级卫生健康行政部门或疾控机构,由医疗机构安排救护车辆和医务人员上门收治,最大限度减少交叉感染。(四)返回人员经严格健康管理14天,连续体温正常的,由社区防控小组研究确定解除隔离,并按规定报告解除隔离信息。四、居家隔离医学观察随访(一)访视居家隔离医学观察人员时,若情况允许电话或微信视频访视,这时无需个
5、人防护。访视时应当向被访视对象开展咳嗽礼仪和手卫生等健康宣教。(二)实地访视居家隔离医学观察人员时,常规正确佩戴工作帽、外科口罩或医用防护口罩,穿工作服,一次性隔离衣。每班更换,污染、破损时随时更换。(三)需要采集呼吸道标本时,加戴护目镜或防护面屏,外科口罩换为医用防护口罩,戴乳胶手套。(四)保持1米以上的距离。(五)现场随访及采样时尽量保持房间通风良好,被访视对象应当处于下风向。(六)需要为居家隔离医学观察人员检查而密切接触时,可加戴乳胶手套。检查完后脱手套进行手消毒,更换一次性隔离衣。(七)进行手卫生,用含酒精速干手消毒剂揉搓双手至干。不要用手接触自己的皮肤、眼睛、口鼻等,必须接触时先进行
6、手卫生。(八)不重复使用外科口罩或医用防护口罩,口罩潮湿、污染时随时更换。(九)居家隔离医学观察随访者至少须随身携带:健康教育宣传单(主要是咳嗽礼仪与手卫生)、速干手消毒剂、护目镜或防护面屏,乳胶手套、外科口罩/医用防护口罩、一次性隔离衣、医疗废物收集袋。(十)随访中产生的医疗废物随身带回单位按医疗废物处置。五、村卫生室、社区卫生服务站诊疗防控指导(一)物品准备村卫生室、社区卫生服务站要设置临时预检分诊点,配备发热病人用的备用口罩、体温计、流水洗手设施和手消毒液(含酒精或含氯或含过氧化氢的手消毒剂液,不可使用仅含氯已定成分的手消毒液)(二)个人防护1.诊疗活动期间穿工作服(外科刷手服或一次性衣
7、物等),戴工作帽、医用外科口罩、一次性手套。2.与就诊人员保持1米以上距离。3.接触疑似患者后立即进行手清洗和环境消毒。(三)接诊流程1.戴口罩。指导自述有发热、咳嗽等症状的患者及陪同家属正确佩戴口罩。2.测体温。测量患者腋下体温,是否37.3。3.问病史。询问患者以下问题:发病前14天是否到过湖北等疫情较重地区;发病前14天家人或周围的朋友是否到过湖北等疫情较重地区;发病前14天家人或周围的朋友有无类似症状;发病前14天有无与哺乳动物、啮齿类动物、禽类,尤其是野生动物的接触史。4.早报告。如果腋下体温37.3,同时有上述第3项四种情况中的一种,立即向当地卫生健康行政部门、疾控中心和基层组织报
8、告。5.隔离并转诊。立即在村卫生室或居家隔离,配合定点机构做好患者转运工作。提供患者电子健康档案等信息,尤其是基础疾病情况。六、乡镇卫生院、社区卫生服务中心诊疗防控指导(一)开展全员培训。在前期培训基础上,充分利用基层卫生人才能力提升培训项目等线上平台,以印发的新冠肺炎疫情防控相关技术规范、指南和方案为重点,开展全员再培训和个人防护、消毒、隔离等方面的演练,确保医务人员熟练掌握病例发现与报告、流行病学调查、隔离指征等要求,落实好消毒、环境卫生、个人防护、预检分诊、医疗废物处理、个人隐私保护等制度,严防基层医护人员感染事件发生和患者隐私信息泄露。(二)制定应急预案和工作流程。根据新型冠状病毒的病
9、原学特点,结合传染源、传播途径、易感人群和诊疗条件等,建立预警机制,制定应急预案和工作流程。乡镇卫生院、社区卫生服务中心要结合机构人员情况,做好人员排班,建立24小时应急值班值守制度。(三)做好医务人员防护。规范消毒、隔离和防护工作,储备质量合格、数量充足的防护物资,如消毒产品、体温计(枪)等设备和医用外科口罩、医用防护口罩、隔离衣、眼罩等防护用品。物资不足及时向上级卫生健康行政部门汇报。每天对医务人员开展健康监测。(四)规范落实预检分诊。1.未设置发热门诊的乡镇卫生院、社区卫生服务中心要设置预检分诊点,不得用导医台(处)代替预检分诊点。预检分诊点一般设立在门诊醒目位置,标识清楚,相对独立,通
10、风良好,流程合理,具备消毒隔离条件,且实行24小时值班制(晚间预检分诊可设在急诊,但应设有醒目标识)。应配备发热病人用的口罩、体温计(枪)、流水洗手设施或手消毒液、预检分诊病人基本情况登记表等。承担预检分诊工作的医务人员按一般防护着装,即穿工作服、带工作帽和医用口罩,每次接触病人后立即进行手清洗和消毒。2.规范分诊流程,对就诊的患者要详细询问流行病史,按照流程规范诊治,并做好登记,内容包括接诊时间、患者姓名、性别、年龄、职业、现住址、工作单位、联系方式、身份证号、体温、呼吸道症状、诊断、流行病学史、患者去向及接诊医生签名等,信息登记内容要完整、准确。(五)加强患者就诊管理。1.加强门急诊患者的
11、就诊引导和分诊工作,引导患者错峰就诊、无紧急情况暂不就诊,尽量降低诊疗空间的人员密度,减少交叉感染几率。严格管控门诊候诊区域,执行“一人一诊一室”,必要时可封闭管理。2.在患者就诊区域以醒目方式宣传疫情预防知识、患者就诊时的就诊流程、注意事项以及应当采取的预防措施等,提高患者及其陪同人员的防护意识,正确防护,减少疾病传播风险。3.要加强特殊人群医疗服务,对于孕产妇、儿童、新生儿等重点人群,要严格执行相关诊疗规范和转诊流程,切实保障母婴安全。对于血液透析、老年常见病等需长期就诊患者要实施好医疗保障,不得出现停诊和拒诊情况。(六)及时开展疑似患者报告。对有发热、咳嗽等呼吸道感染症状且有近14天内湖
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